Hebben zwarte mensen meer kans om gediagnosticeerd te worden met schizofrenie?

Inhoudsopgave:

Hebben zwarte mensen meer kans om gediagnosticeerd te worden met schizofrenie?
Hebben zwarte mensen meer kans om gediagnosticeerd te worden met schizofrenie?
Anonim

Sommige statistieken tonen aan dat zwarte mensen vaker de diagnose schizofrenie krijgen dan mensen van andere rassen. Maar wetenschappers zeggen dat dit niet noodzakelijk betekent dat ze meer kans hebben op deze ernstige psychische aandoening.

Het is een ingewikkeld probleem. In 2018 ontdekten onderzoekers die meer dan 50 onderzoeken hebben beoordeeld dat zwarte mensen bijna 2 1/2 keer meer kans hadden om met schizofrenie te worden gediagnosticeerd dan blanke mensen. In die studie werd niet gekeken naar percentages onder andere etnische en raciale groepen.

Nog ander onderzoek wees uit dat het percentage Amerikaanse volwassenen dat tijdens hun leven psychotische symptomen heeft gehad: was:

  • 15% van de zwarte mensen
  • 13% van de Latino mensen
  • 9% van zowel Aziatische als blanke mensen

Psychose, waarbij iemand het contact met de realiteit verliest, is niet hetzelfde als schizofrenie. Maar het gebeurt vaak met mensen met schizofrenie. In totaal heeft minder dan 1% van de Amerikanen schizofrenie.

Kan raciale vooringenomenheid leiden tot een verkeerde diagnose?

Een mogelijke verklaring voor het verschil in diagnosepercentages is raciale vooroordelen. Een arts van een ander ras die een zwarte patiënt onderzoekt, houdt mogelijk geen rekening met bepaalde culturele kenmerken. Zo hebben zwarte mensen de neiging om minder vertrouwen te hebben in de gezondheidszorg. Dat komt in ieder geval gedeeltelijk door ervaringen zoals het Tuskegee-experiment van 1932-1973, waarbij zwarte mannen met syfilis onbehandeld bleven.

Dit wantrouwen zou zwarte mensen minder open kunnen maken over hun symptomen en ervaringen. Een arts zou die aarzeling kunnen lezen als paranoia, een veelvoorkomend symptoom van schizofrenie.

De ongelijkheid is in de loop van de tijd niet verbeterd. In de recensie van 2018 keken onderzoekers naar studies die tussen 1983 en 2017 waren gepubliceerd. Ze vonden vergelijkbare niveaus van raciale verschillen in diagnose over een periode van 34 jaar.

Een ander probleem dat onderzoekers hebben opgemerkt, is dat professionals in de geestelijke gezondheidszorg de neiging hebben om stemmingssymptomen bij zwarte mensen te bagatelliseren, terwijl ze de nadruk leggen op symptomen van psychose, zoals hallucinaties en wanen. Dit betekent dat ze een stemmingsstoornis zoals depressie over het hoofd kunnen zien en die persoon in plaats daarvan de diagnose schizofrenie kunnen geven. Een studie uit 2018 wees uit dat zwarte mensen met een ernstige depressie waarschijnlijk een verkeerde diagnose schizofrenie kregen.

Een verkeerde diagnose kan ernstige gevolgen hebben. Zwarte mensen met de diagnose schizofrenie hebben meer kans om in het ziekenhuis te worden opgenomen en hogere doses antipsychotica te krijgen. Ze krijgen ook vaker oudere medicijnen voorgeschreven dan meer recent ontwikkelde medicijnen. En als ze de verkeerde diagnose krijgen, krijgen ze geen behandeling voor de psychische aandoening die ze wel hebben.

Welke rol spelen sociale en economische factoren?

Bij zwarte mensen is de kans groter dat ze de diagnose schizofrenie krijgen vanwege de omstandigheden waarin ze leven. Vooral structureel racisme kan het risico op schizofrenie vergroten. Sommige deskundigen beweren dat racisme zwarte mensen belast met voortdurende psychologische en fysieke stress. Na verloop van tijd vergroot dat hun kans op gezondheidsproblemen, waaronder schizofrenie.

Door simpelweg zwart te zijn, heb je niet meer kans op schizofrenie, volgens de auteurs van een reviewstudie uit 2021 waarin werd gekeken naar de sociale wortels van psychose. In plaats daarvan kan het racisme waarmee zwarte mensen worden geconfronteerd hogere tarieven onvermijdelijk maken.

De buurt waarin je woont, kan bijvoorbeeld helpen bij het bepalen van je risico op schizofrenie, zeggen ze. Hoe? Vanwege de chronische stress van het leven in gebieden met minder toegang tot gezond voedsel, veilig water, gezondheidszorg, kinderopvang, banen en veilige huisvesting. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat mensen aan de onderkant van de sociaaleconomische ladder, waaronder veel gekleurde mensen, een groter risico lopen op een psychose.

Trauma vergroot ook je kans op een psychose. Onderzoek suggereert dat maar liefst 97% van de mensen met een hoog risico op psychose minstens één traumatische gebeurtenis heeft meegemaakt. Studies hebben ook aangetoond dat trauma en tegenspoed groter zijn voor raciale minderheden dan voor blanke mensen. Een dergelijk trauma kan lichamelijk of seksueel misbruik, huiselijk geweld, scheiding van een ouder of de dood van een ouder omvatten. Als kinderen hebben raciale minderheden meer kans om mishandeld te worden en blootgesteld te worden aan geweld.

Maar het risico op schizofrenie kan zelfs vóór de geboorte groter zijn. Tijdens het tweede trimester van de zwangerschap hebben zwarte vrouwen waarschijnlijk lagere niveaus van het stresshormoon cortisol. Onderzoekers zeggen dat dit verband kan houden met een leven lang stress veroorzaakt door discriminatie. Die daling van cortisol, evenals andere zwangerschapscomplicaties die vaker voorkomen bij zwarte vrouwen, kunnen het toekomstige risico op schizofrenie van hun kind verhogen.

Zwarte mensen kunnen ook meer moeite hebben om een behandeling voor schizofrenie te krijgen. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat de zwarte gemeenschap de neiging heeft om psychische aandoeningen te stigmatiseren en het als een teken van zwakte te zien. Degenen met psychische aandoeningen zoals schizofrenie kunnen zich zorgen maken dat anderen hen zullen discrimineren. Dat kan ervoor zorgen dat ze minder snel over hun ziekte praten of hulp zoeken.

Spelen genen een rol bij schizofrenie?

Experts geloven dat tot 81% van de mensen met schizofrenie genen van hun ouders heeft geërfd die hun risico op de aandoening verhoogden. Helaas zijn de meeste genstudies gericht op mensen van Europese afkomst.

Dat begint te veranderen, volgens een genetische studie uit 2019 van mensen van Afrikaanse afkomst. Maar er moet nog veel meer onderzoek worden gedaan om het genetische risico van schizofrenie bij zwarte mensen te begrijpen. Sommige genen die het risico op schizofrenie verhogen, worden aangetroffen bij veel verschillende populaties, waaronder mensen van Afrikaanse, Europese en Oost-Aziatische afkomst.

Aanbevolen:

Interessante artikelen
Epidermolysis Bullosa: symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling
Lees verder

Epidermolysis Bullosa: symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling

Epidermolysis bullosa is een zeldzame genetische aandoening die de huid zo kwetsbaar maakt dat ze bij de minste aanraking kan scheuren of blaren. Kinderen die ermee geboren worden, worden vaak "vlinderkinderen" genoemd omdat hun huid zo kwetsbaar lijkt als een vlindervleugel.

Achalasie: is het maagzuur, GERD of erger?
Lees verder

Achalasie: is het maagzuur, GERD of erger?

Wat is achalasie? Achalasie treedt op wanneer de processen die voedsel naar je maag verplaatsen niet werken zoals zou moeten. Om voedsel en vloeistoffen van uw mond naar uw maag te laten gaan, moeten er twee dingen gebeuren nadat u hebt ingeslikt.

Congenitale hypotrichose: aangeboren aplasie, driehoekige alopecia en meer
Lees verder

Congenitale hypotrichose: aangeboren aplasie, driehoekige alopecia en meer

Hypotrichose is de term die dermatologen gebruiken om een toestand van geen haargroei te beschrijven. In tegenstelling tot alopecia, dat haaruitval beschrijft waar voorheen haargroei was, beschrijft hypotrichose een situatie waarin er in de eerste plaats geen haargroei was.