2024 Auteur: Kevin Dyson | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 23:43
Leven met reumatoïde artritis betekent meestal medicatie nemen.
"Behandelingen werken beter dan we ons 15 jaar geleden hadden kunnen voorstellen", zegt Clifton O. "Bing" Bingham, MD, directeur van het Johns Hopkins Arthritis Center in B altimore. Dankzij een agressieve behandeling kunnen bij sommige mensen symptomen zoals pijnlijke, gezwollen gewrichten en vermoeidheid verdwijnen, althans voor een tijdje, zegt hij.
Wat te verwachten van de behandeling
Zodra uw arts u vertelt dat u RA heeft, zult u waarschijnlijk medicijnen gaan gebruiken, ook al voelt u zich niet zo slecht.
"RA kan onomkeerbare gewrichtsschade veroorzaken in de eerste 3 tot 6 maanden nadat je de diagnose hebt gekregen", zegt M. Elaine Husni, MD, MPH, directeur van het Arthritis and Musculoskeletal Center in de Cleveland Clinic. "Er is niet veel tijd om te wachten."
Artsen bevelen een 'DMARD' aan, een ziektemodificerend antireumatisch medicijn, voor iedereen met RA. Deze medicijnen verlichten de symptomen en vertragen of voorkomen dat de ziekte erger wordt. In tegenstelling tot sommige RA-behandelingen die alleen de pijn behandelen, behandelt een DMARD het overactieve immuunsysteem dat gezond weefsel beschadigt.
De meeste mensen beginnen met een DMARD genaamd methotrexaat. "Het is beproefd en waar", zegt Husni. "We hebben er veel ervaring mee en weten hoe we met de bijwerkingen om moeten gaan."
Andere DMARD's zijn 'biologische geneesmiddelen'. Ze zijn genetisch gemanipuleerd om specifieke effecten van het immuunsysteem te blokkeren. Artsen bevelen vaak een biologisch middel aan wanneer andere behandelingen de symptomen niet genoeg hebben verminderd.
Andere behandelingen
DMARD's hebben een paar maanden nodig om te werken. In de tussentijd heeft u mogelijk pijnstillers of een steroïde zoals prednison nodig om uw symptomen onder controle te krijgen.
Steroïden werken snel, maar ze hebben bijwerkingen op de lange termijn. "Steroïden zijn als een pleister, geen echte oplossing", zegt Bingham. "Het doel is om er zo snel mogelijk vanaf te komen zodra de DMARD begint te werken."
Uw aangepaste abonnement
Na ongeveer 3 maanden op een DMARD, zal uw arts controleren hoe het met u gaat op basis van hoe u zich voelt, resultaten van bloedonderzoeken en röntgenfoto's, en andere dingen.
Als je DMARD goed werkt, geweldig. Als dat niet het geval is, heb je opties. U kunt overstappen op een ander medicijn. Of uw arts kan een tweede DMARD toevoegen, zoals een biologische. "Verschillende DMARD's hebben verschillende manieren om de immuunrespons te verminderen", zegt Bingham. Soms werkt het combineren ervan het beste.
Welke andere dingen kunnen uw medicatiekeuzes beïnvloeden?
- Uw symptomen. Sommige medicijnen werken beter bij specifieke symptomen. Sommige geneesmiddelen tegen RA kunnen u bijvoorbeeld vermoeider maken, maar sommige biologische DMARD's kunnen vermoeidheid helpen verlichten, zegt Bingham.
- Andere gezondheidsproblemen. Sommige medicijnen passen mogelijk niet goed bij andere gezondheidsproblemen. Sommige biologische DMARD's zijn bijvoorbeeld mogelijk niet veilig als u een hartaandoening of MS heeft. Als je veel alcohol drinkt, is methotrexaat niet veilig.
- Uw verzekering. "In veel gevallen is wat de verzekeringsmaatschappij beta alt de belangrijkste factor om te bepalen welk medicijn u krijgt", zegt Bingham.
Hoe zit het met bijwerkingen?
DMARD's hebben bijwerkingen. Sommigen van hen, zoals een risico op lymfoom en andere vormen van kanker, zijn ernstig. Maar experts zeggen dat mensen met RA zich soms te veel zorgen maken over zeer onwaarschijnlijke bijwerkingen. En ze maken zich niet genoeg zorgen over de ernstige schade die kan optreden als RA niet wordt behandeld.
"We gebruiken sterke medicijnen voor RA, maar dat komt omdat het een ernstige ziekte is", zegt Bingham. "We moeten het agressief aanpakken." Goed kijken naar eventuele bijwerkingen kan problemen voorkomen, zegt hij. Bingham benadrukt ook dat RA zelf het risico op sommige vormen van kanker verhoogt.
Als u zich zorgen maakt over de risico's van bijwerkingen, praat er dan over met uw arts.
Volhouden met behandeling
Houd er rekening mee dat je misschien niet meteen grote veranderingen van je RA-behandeling zult zien.
"Mensen zijn soms teleurgesteld als ze niet alle antwoorden krijgen in die eerste ontmoeting met mij", zegt Husni. "Maar het behandelen van reumatoïde artritis is een proces. Het kost tijd om met het beste behandelplan te komen."
Je plan kan in de loop van de tijd ook veranderen. U kunt soms opflakkeringen hebben en een tijdje pijnstillers of steroïden moeten nemen. Om redenen die niet helemaal duidelijk zijn, kan een DMARD die jarenlang heeft gewerkt ook stoppen. Als dat gebeurt, heeft uw arts andere medicijnen om uit te kiezen.
"Veel mensen met RA doen het tegenwoordig goed", zegt Husni. "Natuurlijk wil niemand het krijgen. Maar als je de diagnose krijgt, is er nooit een beter moment geweest om het te krijgen."
Aanbevolen:
Hoe uw arts het triglyceride-medicijn voor u kiest
Soms kunnen dieet en lichaamsbeweging alleen je niet beschermen tegen de risico's van hoge triglyceriden. Om ze te verlagen, heeft je lichaam een extra duwtje in de vorm van medicijnen nodig. Uw arts zal waarschijnlijk medicijnen voorschrijven als u:
10 tips voor het vinden van het beste dieet dat voor jou werkt
Met zo veel om uit te kiezen, is het niet eenvoudig om erachter te komen welk dieet het beste is voor jou. Om de 65% van de volwassenen met overgewicht te helpen, hebben we de experts om tips gevraagd om u te helpen een dieet te vinden dat zowel gezond als effectief is.
Moeite om weer liefde te vinden nadat je uit elkaar bent gegaan? Hoe liefde te vinden na een relatiebreuk
Jezelf weer naar buiten brengen kan een uitdaging zijn, vooral als het lang geleden is sinds je laatste romantische relatie. En soms ben je misschien niet helemaal verder gegaan na een breuk. Opnieuw proberen lief te hebben is een moedige daad.
Lachen: het beste medicijn voor Chelsea Handler
Schaam je je niet, Chelsea Handler? De brutaal eerlijke komiek beantwoordt deze vraag met een nadrukkelijk "Nee!" Handler schotelt het op beroemde wijze voor met een take-no-prisoners-stijl op haar late-night E! talkshow, Chelsea De laatste tijd.
Je krachtuur vinden (wanneer je je het beste voelt) en er het beste van maken
Mensen met spondylitis ankylopoetica kunnen verschillende vormen van lichamelijke activiteit uitoefenen. Onderzoek heeft aangetoond dat je van vermoeidheid, pijn en stijfheid af kunt komen en ook de mobiliteit kunt verbeteren door fysiek actief te zijn.