Het beste medicijn voor je RA vinden

Inhoudsopgave:

Het beste medicijn voor je RA vinden
Het beste medicijn voor je RA vinden
Anonim

Leven met reumatoïde artritis betekent meestal medicatie nemen.

"Behandelingen werken beter dan we ons 15 jaar geleden hadden kunnen voorstellen", zegt Clifton O. "Bing" Bingham, MD, directeur van het Johns Hopkins Arthritis Center in B altimore. Dankzij een agressieve behandeling kunnen bij sommige mensen symptomen zoals pijnlijke, gezwollen gewrichten en vermoeidheid verdwijnen, althans voor een tijdje, zegt hij.

Wat te verwachten van de behandeling

Zodra uw arts u vertelt dat u RA heeft, zult u waarschijnlijk medicijnen gaan gebruiken, ook al voelt u zich niet zo slecht.

"RA kan onomkeerbare gewrichtsschade veroorzaken in de eerste 3 tot 6 maanden nadat je de diagnose hebt gekregen", zegt M. Elaine Husni, MD, MPH, directeur van het Arthritis and Musculoskeletal Center in de Cleveland Clinic. "Er is niet veel tijd om te wachten."

Artsen bevelen een 'DMARD' aan, een ziektemodificerend antireumatisch medicijn, voor iedereen met RA. Deze medicijnen verlichten de symptomen en vertragen of voorkomen dat de ziekte erger wordt. In tegenstelling tot sommige RA-behandelingen die alleen de pijn behandelen, behandelt een DMARD het overactieve immuunsysteem dat gezond weefsel beschadigt.

De meeste mensen beginnen met een DMARD genaamd methotrexaat. "Het is beproefd en waar", zegt Husni. "We hebben er veel ervaring mee en weten hoe we met de bijwerkingen om moeten gaan."

Andere DMARD's zijn 'biologische geneesmiddelen'. Ze zijn genetisch gemanipuleerd om specifieke effecten van het immuunsysteem te blokkeren. Artsen bevelen vaak een biologisch middel aan wanneer andere behandelingen de symptomen niet genoeg hebben verminderd.

Andere behandelingen

DMARD's hebben een paar maanden nodig om te werken. In de tussentijd heeft u mogelijk pijnstillers of een steroïde zoals prednison nodig om uw symptomen onder controle te krijgen.

Steroïden werken snel, maar ze hebben bijwerkingen op de lange termijn. "Steroïden zijn als een pleister, geen echte oplossing", zegt Bingham. "Het doel is om er zo snel mogelijk vanaf te komen zodra de DMARD begint te werken."

Uw aangepaste abonnement

Na ongeveer 3 maanden op een DMARD, zal uw arts controleren hoe het met u gaat op basis van hoe u zich voelt, resultaten van bloedonderzoeken en röntgenfoto's, en andere dingen.

Als je DMARD goed werkt, geweldig. Als dat niet het geval is, heb je opties. U kunt overstappen op een ander medicijn. Of uw arts kan een tweede DMARD toevoegen, zoals een biologische. "Verschillende DMARD's hebben verschillende manieren om de immuunrespons te verminderen", zegt Bingham. Soms werkt het combineren ervan het beste.

Welke andere dingen kunnen uw medicatiekeuzes beïnvloeden?

  • Uw symptomen. Sommige medicijnen werken beter bij specifieke symptomen. Sommige geneesmiddelen tegen RA kunnen u bijvoorbeeld vermoeider maken, maar sommige biologische DMARD's kunnen vermoeidheid helpen verlichten, zegt Bingham.
  • Andere gezondheidsproblemen. Sommige medicijnen passen mogelijk niet goed bij andere gezondheidsproblemen. Sommige biologische DMARD's zijn bijvoorbeeld mogelijk niet veilig als u een hartaandoening of MS heeft. Als je veel alcohol drinkt, is methotrexaat niet veilig.
  • Uw verzekering. "In veel gevallen is wat de verzekeringsmaatschappij beta alt de belangrijkste factor om te bepalen welk medicijn u krijgt", zegt Bingham.

Hoe zit het met bijwerkingen?

DMARD's hebben bijwerkingen. Sommigen van hen, zoals een risico op lymfoom en andere vormen van kanker, zijn ernstig. Maar experts zeggen dat mensen met RA zich soms te veel zorgen maken over zeer onwaarschijnlijke bijwerkingen. En ze maken zich niet genoeg zorgen over de ernstige schade die kan optreden als RA niet wordt behandeld.

"We gebruiken sterke medicijnen voor RA, maar dat komt omdat het een ernstige ziekte is", zegt Bingham. "We moeten het agressief aanpakken." Goed kijken naar eventuele bijwerkingen kan problemen voorkomen, zegt hij. Bingham benadrukt ook dat RA zelf het risico op sommige vormen van kanker verhoogt.

Als u zich zorgen maakt over de risico's van bijwerkingen, praat er dan over met uw arts.

Volhouden met behandeling

Houd er rekening mee dat je misschien niet meteen grote veranderingen van je RA-behandeling zult zien.

"Mensen zijn soms teleurgesteld als ze niet alle antwoorden krijgen in die eerste ontmoeting met mij", zegt Husni. "Maar het behandelen van reumatoïde artritis is een proces. Het kost tijd om met het beste behandelplan te komen."

Je plan kan in de loop van de tijd ook veranderen. U kunt soms opflakkeringen hebben en een tijdje pijnstillers of steroïden moeten nemen. Om redenen die niet helemaal duidelijk zijn, kan een DMARD die jarenlang heeft gewerkt ook stoppen. Als dat gebeurt, heeft uw arts andere medicijnen om uit te kiezen.

"Veel mensen met RA doen het tegenwoordig goed", zegt Husni. "Natuurlijk wil niemand het krijgen. Maar als je de diagnose krijgt, is er nooit een beter moment geweest om het te krijgen."

Aanbevolen:

Interessante artikelen
Epidermolysis Bullosa: symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling
Lees verder

Epidermolysis Bullosa: symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling

Epidermolysis bullosa is een zeldzame genetische aandoening die de huid zo kwetsbaar maakt dat ze bij de minste aanraking kan scheuren of blaren. Kinderen die ermee geboren worden, worden vaak "vlinderkinderen" genoemd omdat hun huid zo kwetsbaar lijkt als een vlindervleugel.

Achalasie: is het maagzuur, GERD of erger?
Lees verder

Achalasie: is het maagzuur, GERD of erger?

Wat is achalasie? Achalasie treedt op wanneer de processen die voedsel naar je maag verplaatsen niet werken zoals zou moeten. Om voedsel en vloeistoffen van uw mond naar uw maag te laten gaan, moeten er twee dingen gebeuren nadat u hebt ingeslikt.

Congenitale hypotrichose: aangeboren aplasie, driehoekige alopecia en meer
Lees verder

Congenitale hypotrichose: aangeboren aplasie, driehoekige alopecia en meer

Hypotrichose is de term die dermatologen gebruiken om een toestand van geen haargroei te beschrijven. In tegenstelling tot alopecia, dat haaruitval beschrijft waar voorheen haargroei was, beschrijft hypotrichose een situatie waarin er in de eerste plaats geen haargroei was.