Prostaatkanker: classificatie en stadiëring - hoe wordt het gedaan?

Inhoudsopgave:

Prostaatkanker: classificatie en stadiëring - hoe wordt het gedaan?
Prostaatkanker: classificatie en stadiëring - hoe wordt het gedaan?
Anonim

Als de resultaten van uw prostaatspecifiek antigeen (PSA)-test of digitaal rectaal onderzoek (DRE) erop wijzen dat u mogelijk prostaatkanker heeft, zal uw arts een biopsie uitvoeren om het zeker te weten.

Ze steken een dunne, holle naald door de wand van je rectum en verwijderen ongeveer een dozijn kleine stukjes prostaatweefsel. De procedure, die slechts ongeveer 10 minuten duurt, kan wat ongemak veroorzaken, maar geen ernstige pijn.

Uw arts zal de weefselmonsters naar een arts, een patholoog genaamd, sturen, die de cellen onder een microscoop zal bekijken. Als ze kanker vinden, beoordelen ze het met een methode die het Gleason Scoring System wordt genoemd.

Wat is een Gleason-score?

Kankercellen zien er niet hetzelfde uit als gezonde cellen. Hoe meer ze van elkaar verschillen, hoe agressiever de kanker is.

Het Gleason-systeem gebruikt de cijfers 1 tot 5 om de meest voorkomende (primaire) en op één na meest voorkomende (secundaire) patronen van cellen in een weefselmonster te beoordelen.

  • Grade 1: Het weefsel lijkt erg op normale prostaatcellen.
  • Grades 2-4: Cellen die lager scoren, lijken het meest op normaal en vertegenwoordigen een minder agressieve kanker. Degenen die hoger scoren, zien er het verst van normaal uit en zullen waarschijnlijk sneller groeien.
  • Grade 5: De meeste cellen zien er heel anders uit dan normaal.

Artsen tellen uw primaire en secundaire nummers bij elkaar op om uw totale Gleason-score te vormen. Dat vertelt je hoe agressief de kanker is. De laagste score voor kanker is 6, wat een laaggradige kanker is. Een Gleason-score van 7 is een middelzware kanker en een score van 8, 9 of 10 is een hooggradige kanker.

Over het algemeen geldt: hoe hoger uw Gleason-score, hoe agressiever de kanker. Dat betekent dat het waarschijnlijker is om te groeien en zich naar andere delen van uw lichaam te verspreiden. Artsen gebruiken deze informatie, samen met het stadium van de kanker, om de beste behandeling voor u te kiezen.

Staging prostaatkanker

Terwijl het cijfer je vertelt hoe snel je kanker groeit, laat het stadium je weten hoe geavanceerd de kanker is. De meeste artsen gebruiken het TNM-stadiëringssysteem. Het gebruikt een getalsysteem om te laten zien hoe groot de tumor is en hoe ver de kanker zich heeft verspreid.

TNM-systeem

  • T (Tumor): De omvang van de primaire tumor wordt bepaald door de grootte en locatie te beschrijven. Als de tumor niet kan worden beoordeeld, is het stadium TX. Als er geen tumor wordt gevonden, is het stadium T0. Naarmate de grootte en spreiding toenemen, neemt ook de fase toe - T1, T2, T3 of T4. Naast de basiscategorieën kunnen artsen subcategorieën zoals T1a of T1b gebruiken om meer beschrijving toe te voegen.
  • N (Knooppunten): Dit bepa alt of de kanker zich heeft verspreid naar de lymfeklieren in de buurt van uw blaas. Als de knooppunten niet kunnen worden beoordeeld, is de fase NX. Als er geen knooppunten worden beïnvloed, is de fase N0. Als er kanker in de klieren is, wordt een nummer achter de N geplaatst (zoals N1, N2 of N3) om het aantal, de grootte en de locatie van de betrokken lymfeklieren in de buurt aan te geven.
  • M (metastase): de kanker is uitgezaaid naar de botten of andere organen (M1) of niet (M0). Artsen kunnen ook subsets gebruiken zoals M1a voor lymfeklieren op afstand of M1b voor botten, of M1c voor andere locaties.

Podiumgroepering

Artsen combineren de T-, N- en M-resultaten met de Gleason-score (graad) en PSA-niveau in een proces dat fasegroepering wordt genoemd. Het totale stadium wordt uitgedrukt in Romeinse cijfers van I (de minst geavanceerde) tot IV (de verst gevorderd). Artsen gebruiken het podium om te helpen bij het bepalen van de beste behandelingskuur voor u.

Stage I

  • De kanker groeit in je prostaat, maar is er nog niet voorbij uitgezaaid.
  • In de meeste gevallen kan de tumor niet worden gevoeld tijdens een digitaal rectaal onderzoek (DRE) of gezien worden in beeldvormende tests.
  • De Gleason-score is 6 of minder en het PSA-niveau is minder dan 10.
  • De tumor bevindt zich in de helft of minder van slechts één kant van de prostaat.

Stage IIA

  • De kanker groeit in je prostaat, maar heeft zich niet verder uitgezaaid.
  • De arts kan de tumor al dan niet voelen tijdens een DRE of zien op een beeldvormende test.
  • De tumor kan meer dan de helft van één lob van de prostaat raken, maar niet beide lobben.
  • De Gleason-score is 7 of minder en het PSA-niveau is minder dan 20.

Stage IIB

  • De kanker groeit in de prostaat, maar heeft zich niet verder uitgezaaid.
  • De arts kan de tumor al dan niet voelen tijdens een DRE of zien op een beeldvormende test.
  • De tumor kan zich in een of beide lobben van de prostaat bevinden.
  • De Gleason-score is 7 en het PSA-niveau is minder dan 20.

Stage IIC

  • De kanker is niet buiten de prostaat uitgezaaid.
  • De arts kan de tumor al dan niet voelen tijdens een DRE of zien op een beeldvormende test.
  • De tumor kan zich in een of beide lobben van de prostaat bevinden.
  • De Gleason-score is 7 of 8 en het PSA-niveau is minder dan 20.

Fase IIIA

  • De kanker is niet uitgezaaid buiten de prostaat.
  • De arts kan de tumor al dan niet voelen tijdens een DRE of zien op een beeldvormende test.
  • De kanker is niet uitgezaaid naar lymfeklieren.
  • De Gleason-score is 8 of minder en het PSA-niveau is minimaal 20.

Fase IIIB

  • De kanker is uitgezaaid buiten de prostaat, maar heeft de lymfeklieren of afgelegen plaatsen in het lichaam niet bereikt.
  • De Gleason-score is 8 of minder en de PSA is van elk niveau.

Fase IIIC

  • De kanker is al dan niet uitgezaaid buiten de prostaat.
  • De kanker is niet uitgezaaid naar lymfeklieren.
  • De Gleason-score is 9 of 10 en de PSA is van elk niveau.

Fase IV A

  • De kanker is al dan niet uitgezaaid naar weefsels buiten de prostaat.
  • De kanker is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren, maar niet naar verre plaatsen in het lichaam.
  • De Gleason-score en PSA zijn elke waarde.

Fase IV B

  • De kanker is al dan niet uitgezaaid naar weefsels of lymfeklieren in de buurt van de prostaat.
  • De kanker is uitgezaaid naar verre plaatsen in het lichaam, zoals lymfeklieren, botten of andere organen.
  • De Gleason-score en PSA zijn elke waarde.

Aanbevolen:

Interessante artikelen
Epidermolysis Bullosa: symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling
Lees verder

Epidermolysis Bullosa: symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling

Epidermolysis bullosa is een zeldzame genetische aandoening die de huid zo kwetsbaar maakt dat ze bij de minste aanraking kan scheuren of blaren. Kinderen die ermee geboren worden, worden vaak "vlinderkinderen" genoemd omdat hun huid zo kwetsbaar lijkt als een vlindervleugel.

Achalasie: is het maagzuur, GERD of erger?
Lees verder

Achalasie: is het maagzuur, GERD of erger?

Wat is achalasie? Achalasie treedt op wanneer de processen die voedsel naar je maag verplaatsen niet werken zoals zou moeten. Om voedsel en vloeistoffen van uw mond naar uw maag te laten gaan, moeten er twee dingen gebeuren nadat u hebt ingeslikt.

Congenitale hypotrichose: aangeboren aplasie, driehoekige alopecia en meer
Lees verder

Congenitale hypotrichose: aangeboren aplasie, driehoekige alopecia en meer

Hypotrichose is de term die dermatologen gebruiken om een toestand van geen haargroei te beschrijven. In tegenstelling tot alopecia, dat haaruitval beschrijft waar voorheen haargroei was, beschrijft hypotrichose een situatie waarin er in de eerste plaats geen haargroei was.