2024 Auteur: Kevin Dyson | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 23:43
Er is niet één manier om gevorderde prostaatkanker onder controle te krijgen. Het hangt af van een mix van dingen. Dat omvat uw leeftijd, symptomen en hoe snel uw kanker groeit. Michael Kahn, MD, een medisch oncoloog die gespecialiseerd is in prostaatkanker bij Northwestern Medicine, zegt dat uw levenskwaliteitsdoelen er ook toe doen.
"Is het om je ziekte zo lang mogelijk onder controle te krijgen, in de hel of hoog water?" vraagt Kahn. "Of is het: ik wil gewoon een zo normaal mogelijk leven."
Wat er ook gebeurt, uw arts zal met u samenwerken om het juiste zorgplan voor kanker te vinden.
Hier zijn enkele veelvoorkomende behandelingen voor gevorderde prostaatkanker.
Hormoontherapie
Michael Leapman, MD, een urologisch oncoloog bij Smilow Cancer Hospital en Yale Cancer Center, zegt dat de steunpilaar van de behandeling androgeendeprivatietherapie (ADT) is. Zoals de naam al doet vermoeden, onderdrukken deze medicijnen androgenen, dit zijn geslachtshormonen zoals testosteron.
Het doel is om de "brandstof" weg te nemen die prostaatkankercellen nodig hebben om te groeien.
Misschien krijg je ook een secundaire hormonale therapie.
"Er zijn nieuwere anti-androgeentherapieën - dingen die op dezelfde manier werken als androgeentekort, maar krachtiger zijn - die ook levensverlengend zijn", zegt Leapman.
Hormoononderdrukking kan enkele vervelende symptomen veroorzaken, zoals opvliegers. Daarom besluiten sommige mensen de therapie te onderbreken.
"Wat we kunnen doen is ze er een vakantie van geven en hun testosteron laten herstellen", zegt Leapman. "Dit zal over het algemeen helpen bij bijwerkingen."
Artsen noemen deze aan-en-uit benadering intermitterende ADT. Sommige mensen gaan er beter mee om dan een langdurige behandeling. En studies tonen aan dat intermitterende ADT "bijna vergelijkbaar lijkt met continue therapie", zegt Leapman. Maar we hebben meer onderzoek nodig om het zeker te weten.
Chemotherapie
Misschien heb je dit samen met ADT of een andere behandeling. Maar je zult het niet elke dag hebben.
“Het is een eerste kuur met chemotherapie, dus niet een continu proces”, zegt Leapman.
Deze behandeling is niet voor iedereen met prostaatkanker. Het gebruikt sterke medicijnen die kanker doden, maar ook gezond weefsel kunnen beschadigen. Het kan u ernstigere bijwerkingen geven in vergelijking met hormoontherapie.
Voordat u met chemo begint, zegt Leapman dat uw arts het volgende moet overwegen:
- Uw leeftijd en algehele gezondheid
- Of je andere medische aandoeningen hebt
- Hoe goed je met chemo kunt omgaan
- Waar je kanker zich heeft verspreid
- Hoe goed je je kunt verplaatsen in het dagelijks leven
Gerichte therapie
Deze behandeling maakt gebruik van medicijnen die kankercellen aanvallen zonder je gezonde cellen te beschadigen. Op dit moment omvat gerichte therapie voor prostaatkanker de BRCA1- en BRCA2-genen. U kunt een test krijgen om te zien of u veranderingen of mutaties in deze genen heeft.
Gerichte therapie is niet voor iedereen de juiste keuze. Maar het is iets waar u uw arts naar moet vragen. Als u bepaalde genveranderingen heeft, "kan dat het behandelplan veranderen", zegt Leapman.
Immunotherapie
Sommige nieuwere behandelingen gebruiken het immuunsysteem van je lichaam - je verdediging tegen ziektekiemen - om de groei van kankercellen te vertragen of te stoppen. Sommigen noemen er een, sipuleucel-T (Provenge), 'het kankervaccin'. Leapman zegt dat het meestal gaat naar mensen bij wie gevorderde prostaatkanker weinig tot geen symptomen veroorzaakt.
Er zullen in de toekomst waarschijnlijk meer soorten immunotherapie zijn. Onderzoekers bestuderen een groep medicijnen die checkpoint-remmers worden genoemd. Deze helpen uw immuunsysteem kankercellen te vinden en te doden. Maar ze hebben nog geen goedkeuring gekregen voor prostaatkanker.
Klinische onderzoeken
Dit zijn onderzoeken die nieuwe kankermedicijnen testen. Uw arts kan u er een aanraden als u al standaardtherapieën heeft geprobeerd of als u bepaalde gezondheidsproblemen heeft.
"Een van de [chemotherapie] medicijnen die wordt gebruikt, kan bijvoorbeeld perifere neuropathie veroorzaken", zegt Kahn. “Als iemand al een onderliggende perifere neuropathie heeft, willen we voorkomen dat die erger wordt. Voor die mensen zoeken we een proces.'
Kahn zegt dat het belangrijk is om te weten dat je geen 'proefkonijn' bent als je je inschrijft voor een klinische proef. In plaats daarvan help je onderzoekers betere manieren te vinden om kanker te behandelen.
Pijnbehandeling
De eerste benadering is meestal om ervoor te zorgen dat je kankerbehandeling werkt, zegt Leapman. En als je een pauze neemt van ADT en je ernstige pijn begint te krijgen, "is het bijna altijd een goed idee om de hormonale therapie opnieuw te starten", zegt hij.
Vaak kan gevorderde prostaatkanker zich uitbreiden naar uw botten. Als dat het geval is, zal uw arts u waarschijnlijk naar een radiotherapeut sturen "voor gerichte therapieën", zegt Kahn. "Stralingsmiddelen gaan rechtstreeks naar plaatsen van botmetastasen."
Andere dingen die je kunnen helpen om je beter te voelen zijn:
Pijnmedicatie. Dit omvat vrij verkrijgbare medicijnen zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) of sterkere voorschriften zoals opioïden.
Chirurgie. Uw arts zal controleren of u gebroken botten heeft die hersteld moeten worden.
Complementaire therapieën. "Dingen zoals reiki [ook wel 'hands-on healing' genoemd] of acupunctuur, moedig ik absoluut aan", zegt Leapman. "Ik denk dat er een pijn en psychologisch voordeel kan zijn."
Sommige pijntjes kunnen wijzen op een ernstiger probleem. Bel onmiddellijk uw arts als u:
- Nieuwe of verergerende rugpijn
- Tintelingen of gevoelloosheid in je lies
- Verlies van controle over uw darm of blaas.
Dit kunnen tekenen zijn dat uw kanker zich heeft verspreid naar uw wervelkolom, een aandoening die metastatische compressie van het ruggenmerg (MSCC) wordt genoemd.
Vragen voor uw arts
Het is oké om alles naar voren te brengen waar je aan denkt. Misschien ben je nieuwsgierig naar de bijwerkingen van medicijnen, behandelingen voor seksuele gezondheid of hoe je met de dood om moet gaan. Wat je ook wilt weten, maak een checklist van dingen die je wilt doornemen.
“Voorbereiding is alles”, zegt Leapman.
Hier zijn enkele van zijn tips over wat u uw arts kunt vragen:
- Wat is de naam voor mijn kanker?
- In welk deel van mijn lichaam zit het?
- Hoe ernstig, of welk stadium, is het?
- Wat is de Gleason-score?
- Is er een hoge, lage of gemiddelde hoeveelheid ziekte?
- Wat is uw therapeutisch plan?
- Als de eerste therapie niet werkt, wat gebeurt er dan?
- Welke middelen zijn beschikbaar in het ziekenhuis als ik hulp nodig heb?
- Kan ik me inschrijven voor een klinische proef?
- Moet ik genetisch testen?
Leapman dringt er bij mensen op aan om een 'onpartijdige notulist' in te schakelen. Dat is een familielid of vriend die de details voor je opschrijft. Of u kunt een audio- of video-opname maken van uw bezoek. Geef uw arts een seintje.
“De eerste keer dat iemand de recorder tevoorschijn haalde, schrok ik er misschien een beetje van”, zegt Leapman. "[Maar nu,] zou ik het aanmoedigen omdat er zoveel informatie-overload is."
Aanbevolen:
Wat veroorzaakt het Goldenhar-syndroom? Kan het worden genezen?
Goldenhar-syndroom is een zeldzame aandoening die de vorming van de schedel, het hoofd en het gezicht aantast. Het syndroom is aangeboren, wat betekent dat het bij de geboorte aanwezig is. Een andere naam voor deze aandoening is oculoauriculovertebrale dysplasie.
Het perspectief van een arts op de belemmeringen voor het beheersen van cholesterol
Door Ektaa Patel, verteld aan Annie Stuart We leven vaak een drukke levensstijl waarbij de gedachte om een taak toe te voegen, ondanks dat het voor zelfzorg is, bijna onmogelijk lijkt. Als kinderen en jongvolwassenen worden we opgevoed door drukke ouders die moeite hebben om zelf een gezonde levensstijl te leiden.
Tips en trucs voor het beheersen van het gezichtseczeem van uw peuter
Eczeem is een huidaandoening die bij 10% van alle baby's voorkomt. Het gaat om een jeukende rode uitslag en huidontsteking. Voor zuigelingen jonger dan zes maanden is het gezicht de meest voorkomende eczeemlocatie. Je vindt het soms ook op de gezichten van peuters.
Hoe het bijhouden van een dagboek kan helpen bij het verlichten van angst en het aanmoedigen van genezing
Journaling is het bijhouden van uw persoonlijke gedachten, gevoelens, inzichten en meer. Het kan worden geschreven, getekend of getypt. Dat kan op papier of op je computer. Het is een eenvoudige, goedkope manier om je geestelijke gezondheid te verbeteren.
Prostaatkanker: het nieuwste op het gebied van detectie en behandeling
De afgelopen jaren zijn er een aantal nieuwe benaderingen ontwikkeld die artsen en patiënten nieuwe mogelijkheden bieden om prostaatkanker sneller op te sporen en te behandelen. Doorbraken in detectie Je hebt misschien gehoord van de PSA-test, een bloedtest die artsen al lang gebruiken om mannen te screenen op prostaatkanker.