Prostaatkanker en erectiestoornissen - WebMD

Inhoudsopgave:

Prostaatkanker en erectiestoornissen - WebMD
Prostaatkanker en erectiestoornissen - WebMD
Anonim

Erectiestoornissen, ook wel impotentie genoemd, is het onvermogen om een erectie te krijgen of vol te houden die bevredigend is voor geslachtsgemeenschap.

Hoewel prostaatkanker geen oorzaak is van erectiestoornissen, kunnen behandelingen voor de ziekte het probleem veroorzaken. Onder hen:

  • Chirurgie om de gehele prostaatklier te verwijderen
  • Stralingstherapie, hetzij door uitwendige straal of radioactieve zaadimplantaten
  • Hormoontherapie

Verschillende behandelingen kunnen eerder tot impotentie leiden dan andere.

Wanneer kan erectiestoornis optreden na de behandeling?

Chirurgie. Een zekere mate van erectiestoornis treedt meestal op direct na de operatie om de prostaat te verwijderen, ongeacht of de techniek wordt uitgevoerd die probeert de zenuw te sparen die erecties controleert.

De ernst van de erectiestoornis hangt af van het type operatie, het stadium van kanker en de vaardigheid van de chirurg.

Als de zenuwsparende techniek wordt gebruikt, kan herstel van erectiestoornissen optreden binnen de eerste twee jaar na de procedure. Herstel van de erectiele functie na een niet-zenuwsparende operatie is onwaarschijnlijk, maar mogelijk.

Het gebruik van vacuümapparaten of medicijnen tegen erectiestoornissen nadat het lichaam is genezen van een operatie, kan de kwaliteit van de erecties verbeteren en de terugkeer van de normale seksuele functie versnellen (zie hieronder).

Als een erectie kan worden bereikt na een operatie, verliest men niet het vermogen om een orgasme te krijgen. Het kunnen echter "droge" orgasmen zijn waarbij weinig (of geen) ejaculaat wordt geproduceerd. Dit resulteert in onvruchtbaarheid voor de meeste mannen, hoewel de meeste mannen ouder zijn wanneer ze de diagnose prostaatkanker krijgen en zich geen zorgen hoeven te maken. Indien gewenst kunt u vóór de procedure met uw arts praten over het "bankieren" van sperma.

Bestralingstherapie. Het begin van erectiestoornissen na bestraling is geleidelijk en begint meestal ongeveer zes maanden na de behandeling.

Erectiestoornissen zijn de meest voorkomende complicatie op lange termijn van bestralingstherapie. Het optreden ervan kan echter afnemen wanneer meer geavanceerde behandelingen worden gebruikt, zoals radioactieve zaadimplantaten (brachytherapie), intensiteit-gemoduleerde radiotherapie (IMRT) of 3-D conforme radiotherapie.

Hormoontherapie. Wanneer hormoontherapie wordt gebruikt, kunnen erectiestoornissen en verminderd seksueel verlangen ongeveer twee tot vier weken na het begin van de therapie het gevolg zijn. Dit komt door de testosteronverlagende werking van de medicijnen.

Hoe wordt erectiestoornis behandeld?

Huidige behandelingsopties voor erectiestoornissen voor mannen die een behandeling voor prostaatkanker hebben ondergaan, zijn onder meer:

  • Orale medicatie, zoals tadalafil (Cialis), vardenafil (Levitra, Staxyn), avanfil (Stendra) of sildenafil (Revatio, Viagra)
  • Injecties van medicijnen in de penis vóór geslachtsgemeenschap (intracaverneuze injectietherapie genoemd)
  • Gebruik van een vacuümvernauwingsapparaat om bloed in de penis te zuigen om een erectie te veroorzaken
  • Drugs die als zetpil in de penis worden genomen voorafgaand aan geslachtsgemeenschap
  • Penisimplantaten

Hoe effectief zijn medicijnen voor orale erectiestoornissen?

  • Na een operatiezal tot 70% van de mannen die zenuwen aan beide zijden van de prostaat hebben gespaard, erecties terugkrijgen met het gebruik van een of meer orale medicijnen voor erectiestoornissen. De resultaten zijn minder gunstig voor mannen die een enkele zenuw hebben gespaard of geen zenuwen hebben gespaard.
  • Na bestralingstherapiekrijgt in het algemeen 50% tot 60% van de mannen erecties terug met medicatie. De huidige gegevens zijn echter vrij beperkt, vooral voor patiënten die worden behandeld met radioactieve zaadimplantaten.
  • Hormoontherapie. Mannen die met hormoontherapie worden behandeld, reageren niet goed op behandelingen voor erectiestoornissen, maar de gegevens zijn beperkt.

Hoe effectief is injectietherapie bij elk type behandeling?

Als medicijnen voor orale erectiestoornissen niet werken, kunnen injecties in de penis een effectieve vorm van behandeling zijn voor mannen die een operatie hebben ondergaan of die bestralingstherapie hebben ondergaan (door middel van uitwendige straal of zaadimplantaten) voor prostaatkanker.

Over het algemeen zal tot 80% van de mannen erecties terugkrijgen met behulp van injectiebehandelingen. Bijwerkingen zijn onder meer incidentele pijn als gevolg van een van de medicijnen die worden gebruikt voor injectietherapie en de ontwikkeling van littekenweefsel.

Hoe zit het met andere behandelingen voor erectiestoornissen?

Als Viagra en injecties niet werken (of als u geen van beide therapieën wilt of kunt gebruiken), kunnen andere behandelingen geschikt zijn. Ze omvatten:

  • Vacuümvernauwingsapparaat. Een cilinder wordt over de penis geplaatst. De lucht wordt uit de cilinder gepompt, waardoor bloed in de penis wordt gezogen en een erectie ontstaat. De erectie wordt behouden door een band van de basis van de cilinder en op de basis van de penis te schuiven. De band kan maximaal 30 minuten op zijn plaats blijven. Hoewel deze apparaten effectief kunnen zijn, zijn ze over het algemeen minder wenselijk geweest voor patiënten die met een operatie zijn behandeld. Veel patiënten vinden het vervelend om de band aan de basis van de penis te moeten gebruiken en vinden het ongemakkelijk.
  • Penile zetpillen. Voor deze behandeling plaatst de patiënt een zetpil in de urinebuis (urethra) met behulp van een plastic applicator. De zetpil bevat het medicijn alprostadil, dat naar de erectiekamers gaat. Alprostadil ontspant de spier in de erectiekamer, waardoor het bloed in de penis kan stromen.
  • Penisimplantaten. Deze optie kan worden overwogen als de patiënt ongeveer een jaar na de kankerbehandeling een erectiestoornis heeft gehad en niet-chirurgische therapie heeft gefaald of onaanvaardbaar is. Een implantaat, of prothese, is bij veel mannen een effectieve vorm van therapie, maar er is wel een operatie voor nodig om het implantaat in de penis te plaatsen. Chirurgie kan problemen veroorzaken, zoals mechanisch falen of infectie, waardoor de prothese kan worden verwijderd en opnieuw moet worden geopereerd. De meeste mannen en hun partners zijn echter zeer tevreden over deze apparaten.

Aanbevolen:

Interessante artikelen
Epidermolysis Bullosa: symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling
Lees verder

Epidermolysis Bullosa: symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling

Epidermolysis bullosa is een zeldzame genetische aandoening die de huid zo kwetsbaar maakt dat ze bij de minste aanraking kan scheuren of blaren. Kinderen die ermee geboren worden, worden vaak "vlinderkinderen" genoemd omdat hun huid zo kwetsbaar lijkt als een vlindervleugel.

Achalasie: is het maagzuur, GERD of erger?
Lees verder

Achalasie: is het maagzuur, GERD of erger?

Wat is achalasie? Achalasie treedt op wanneer de processen die voedsel naar je maag verplaatsen niet werken zoals zou moeten. Om voedsel en vloeistoffen van uw mond naar uw maag te laten gaan, moeten er twee dingen gebeuren nadat u hebt ingeslikt.

Congenitale hypotrichose: aangeboren aplasie, driehoekige alopecia en meer
Lees verder

Congenitale hypotrichose: aangeboren aplasie, driehoekige alopecia en meer

Hypotrichose is de term die dermatologen gebruiken om een toestand van geen haargroei te beschrijven. In tegenstelling tot alopecia, dat haaruitval beschrijft waar voorheen haargroei was, beschrijft hypotrichose een situatie waarin er in de eerste plaats geen haargroei was.