Medicare: 9 dingen die je zullen verrassen

Inhoudsopgave:

Medicare: 9 dingen die je zullen verrassen
Medicare: 9 dingen die je zullen verrassen
Anonim

Hoewel Medicare al bestaat sinds 1965, zouden maar weinig mensen zichzelf experts hierin noemen. Het is een enorm programma met een verscheidenheid aan regels en opties, en het kan verwarrend zijn. Als zodanig zijn er waarschijnlijk een paar dingen over Medicare die u niet had verwacht.

1. Je zult keuzes moeten maken

Traditionele Medicare is niet uw enige optie. U kunt het (Medicare delen A en B) kiezen voor ziekenhuiszorg en toegang tot elke arts of ziekenhuis in het land dat Medicare accepteert. Of u kunt een Medicare Advantage-plan kiezen (ook wel Medicare Part C genoemd), dat u koopt bij een particuliere verzekeraar die Medicare-voordelen biedt.

Als u Medicare Parts A en B kiest (soms Original Medicare genoemd), moet u ook een Part D-plan kiezen als u dekking voor geneesmiddelen op recept wilt. U kunt ook overwegen om een aanvullende polis aan te schaffen die bekend staat als een Medigap-abonnement. Het kan helpen met uw contante kosten, zoals eigen risico's. Sommige Medigap-abonnementen hebben ook een eigen maximum, wat betekent dat er een jaarlijkse limiet is voor wat u zou moeten betalen.

Als u in plaats daarvan kiest voor een Medicare Advantage-plan, omvat dit in de meeste gevallen dekking voor geneesmiddelen op recept, zodat u zich niet hoeft aan te melden voor een afzonderlijk Deel D-plan. Het kan ook aanvullende dekking bieden, zoals een tandarts- of oogbril. Maar u bent beperkt tot het netwerk van providers van die verzekeraar en het kan meer kosten. Als u kiest voor een Medicare Advantage-abonnement, kunt u geen aanvullend Medigap-abonnement kopen.

2. Er zijn verschillende onderdelen aan

In tegenstelling tot de ziektekostenverzekering die je tot nu toe waarschijnlijk hebt gehad, is Medicare geen one-stop-shopping.

Naast het aanmelden bij Medicare of een Medicare Advantage-plan, moet u zich mogelijk inschrijven voor Medicare Parts B en D - die ambulante medische zorg en geneesmiddelen op recept dekken - of u riskeert later een boete te betalen. En je hebt misschien een aanvullend plan nodig voor extra dekking of om je te helpen contante kosten te betalen.

3. Het kan meer kosten dan u denkt

Met een traditioneel Medicare-plan is er geen eigen risico. Dat betekent dat als u een ernstig gezondheidsprobleem heeft, er geen limiet is aan wat u mogelijk moet uitgeven voor uw medeverzekering, het percentage van uw medische kosten dat uw verantwoordelijkheid is.

Medicare Part D (onthoud, dat is het deel voor receptgeneesmiddelen) heeft een catastrofale drempel. Dat betekent dat nadat u een bepaald bedrag uit eigen zak hebt uitgegeven, de catastrofale dekking begint. Maar u beta alt nog steeds 5% van de kosten van geneesmiddelen op recept boven dat bedrag. Als je een duur medicijn neemt, kan dat oplopen.

4. Als u vertraging oploopt, moet u mogelijk betalen

Je hebt 7 maanden om je aan te melden voor Medicare. Die tijd begint 3 maanden voordat je 65 wordt, de maand van je verjaardag en 3 maanden na je verjaardag. Sommige mensen worden automatisch ingeschreven voor Medicare Parts A en B, maar anderen moeten zich aanmelden. Als u niet zeker weet of u automatisch bent ingeschreven, is het een goed idee om contact op te nemen met de sociale zekerheid.

Als je niet automatisch bent ingeschreven en je niet inschrijft voor Medicare tijdens je open inschrijvingsperiode, betaal je een boete voor inschrijving op een later tijdstip. Deze boete zal elke maand plaatsvinden als u Medicare hebt.

Hetzelfde geldt als u de inschrijving voor een Deel D-plan voor geneesmiddelen op recept uitstelt. Wacht dus niet tot je ziek bent of dure medicijnen nodig hebt voordat je je aanmeldt.

Deze boete is niet van toepassing als je dekking hebt via je baan. Maar aangezien sommige werkgevers van u kunnen eisen dat u zich inschrijft voor Medicare, moet u contact opnemen met uw HR-afdeling voordat u 65 wordt.

5. U kunt niet altijd een Medigap-plan krijgen

Als u zich inschrijft voor een origineel Medicare-plan, fungeert een Medigap-polis als aanvullende verzekering. Het beta alt een deel van de kosten die Medicare niet doet, zoals eigen bijdragen en eigen risico's.

Tijdens je open inschrijvingsperiode van Medigap kun je elke Medigap-polis kopen die voor jou beschikbaar is, ongeacht je gezondheid.

Maar daarna kun je er misschien geen krijgen, en dat kan een groot nadeel zijn als er iets ernstigs gebeurt en je dure diensten nodig hebt. Als u kiest voor een Medicare Advantage-plan in plaats van het originele Medicare, maar besluit dat u er niet tevreden mee bent, kunt u het programma binnen de eerste 12 maanden verlaten om u aan te sluiten bij of terug te keren naar het originele Medicare (ook wel een "proefrecht" genoemd). Als u een Medigap-polis had voordat u een Medicare Advantage-plan kocht of als u het Medicare Advantage-plan kocht toen u voor het eerst 65 werd, komt u nog steeds in aanmerking voor het kopen van een Medigap-polis.

6. Tand- en gezichtsdekking is beperkt

Medicare dekt de meeste tandheelkundige zorg niet, tenzij u tandheelkundige diensten krijgt of een spoedeisende tandheelkundige ingreep heeft terwijl u in een ziekenhuis verblijft.

Het dekt ook geen oogonderzoeken met betrekking tot het voorschrijven van een bril. Maar het dekt wel oogonderzoeken voor bepaalde aandoeningen, zoals glaucoom en maculaire degeneratie.

Hoortoestellen zijn ook niet gedekt. U hebt een aanvullende verzekering of een Medicare Advantage-plan nodig om met die kosten te helpen.

7. Er is geen dekking voor langdurige zorg

Een van de grootste verrassingen voor veel mensen is dat Medicare geen langdurige zorg dekt, tenzij het verband houdt met een ziekenhuisopname en 'revalidatie' is, zoals therapie om u te helpen weer te lopen na een knieoperatie.

Maar als je gewoon hulp nodig hebt bij de activiteiten van het dagelijks leven, zoals aankleden en baden, dekt Medicare geen thuiszorg of verpleeghuiszorg.

8. Marktplaatsplannen kunnen dingen compliceren

Als u verzekerd bent met een Marketplace-abonnement wanneer u in aanmerking komt voor Medicare, denkt u misschien dat u gewoon uw Marketplace-abonnement moet behouden. Je zou het mis hebben.

Ten eerste: als u een subsidie krijgt om uw premies te betalen, komen de meeste mensen niet in aanmerking voor de subsidie als ze eenmaal in aanmerking komen voor Medicare. (Dit betekent dat u fiscale boetes kunt krijgen als u deze bewaart.)

Als u de inschrijving voor Medicare Parts B of D uitstelt, beta alt u een boete voor te late inschrijving gedurende de hele tijd dat u Medicare gebruikt.

En als u de eerste keer uw Medicare-inschrijvingsvenster mist, loopt u het risico een gat in de dekking te krijgen terwijl u wacht tot het aanmeldingsvenster weer rondgaat.

In de meeste gevallen wil je je Marketplace-abonnement annuleren en je inschrijven voor Medicare.

9. U kunt hulp krijgen

Veel mensen realiseren zich niet dat elke staat een State He alth Insurance Assistance Program (SHIP) heeft met counselors die al uw Medicare-vragen kunnen beantwoorden. Bezoek shiphelpcenter.org om uw staat SHIP te vinden. De mensen van het Medicare Rights Center beantwoorden ook graag uw vragen. Neem contact met hen op via 800-333-4114 of [email protected]

Aanbevolen:

Interessante artikelen
Epidermolysis Bullosa: symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling
Lees verder

Epidermolysis Bullosa: symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling

Epidermolysis bullosa is een zeldzame genetische aandoening die de huid zo kwetsbaar maakt dat ze bij de minste aanraking kan scheuren of blaren. Kinderen die ermee geboren worden, worden vaak "vlinderkinderen" genoemd omdat hun huid zo kwetsbaar lijkt als een vlindervleugel.

Achalasie: is het maagzuur, GERD of erger?
Lees verder

Achalasie: is het maagzuur, GERD of erger?

Wat is achalasie? Achalasie treedt op wanneer de processen die voedsel naar je maag verplaatsen niet werken zoals zou moeten. Om voedsel en vloeistoffen van uw mond naar uw maag te laten gaan, moeten er twee dingen gebeuren nadat u hebt ingeslikt.

Congenitale hypotrichose: aangeboren aplasie, driehoekige alopecia en meer
Lees verder

Congenitale hypotrichose: aangeboren aplasie, driehoekige alopecia en meer

Hypotrichose is de term die dermatologen gebruiken om een toestand van geen haargroei te beschrijven. In tegenstelling tot alopecia, dat haaruitval beschrijft waar voorheen haargroei was, beschrijft hypotrichose een situatie waarin er in de eerste plaats geen haargroei was.