2024 Auteur: Kevin Dyson | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 23:43
Hoewel Medicare al bestaat sinds 1965, zouden maar weinig mensen zichzelf experts hierin noemen. Het is een enorm programma met een verscheidenheid aan regels en opties, en het kan verwarrend zijn. Als zodanig zijn er waarschijnlijk een paar dingen over Medicare die u niet had verwacht.
1. Je zult keuzes moeten maken
Traditionele Medicare is niet uw enige optie. U kunt het (Medicare delen A en B) kiezen voor ziekenhuiszorg en toegang tot elke arts of ziekenhuis in het land dat Medicare accepteert. Of u kunt een Medicare Advantage-plan kiezen (ook wel Medicare Part C genoemd), dat u koopt bij een particuliere verzekeraar die Medicare-voordelen biedt.
Als u Medicare Parts A en B kiest (soms Original Medicare genoemd), moet u ook een Part D-plan kiezen als u dekking voor geneesmiddelen op recept wilt. U kunt ook overwegen om een aanvullende polis aan te schaffen die bekend staat als een Medigap-abonnement. Het kan helpen met uw contante kosten, zoals eigen risico's. Sommige Medigap-abonnementen hebben ook een eigen maximum, wat betekent dat er een jaarlijkse limiet is voor wat u zou moeten betalen.
Als u in plaats daarvan kiest voor een Medicare Advantage-plan, omvat dit in de meeste gevallen dekking voor geneesmiddelen op recept, zodat u zich niet hoeft aan te melden voor een afzonderlijk Deel D-plan. Het kan ook aanvullende dekking bieden, zoals een tandarts- of oogbril. Maar u bent beperkt tot het netwerk van providers van die verzekeraar en het kan meer kosten. Als u kiest voor een Medicare Advantage-abonnement, kunt u geen aanvullend Medigap-abonnement kopen.
2. Er zijn verschillende onderdelen aan
In tegenstelling tot de ziektekostenverzekering die je tot nu toe waarschijnlijk hebt gehad, is Medicare geen one-stop-shopping.
Naast het aanmelden bij Medicare of een Medicare Advantage-plan, moet u zich mogelijk inschrijven voor Medicare Parts B en D - die ambulante medische zorg en geneesmiddelen op recept dekken - of u riskeert later een boete te betalen. En je hebt misschien een aanvullend plan nodig voor extra dekking of om je te helpen contante kosten te betalen.
3. Het kan meer kosten dan u denkt
Met een traditioneel Medicare-plan is er geen eigen risico. Dat betekent dat als u een ernstig gezondheidsprobleem heeft, er geen limiet is aan wat u mogelijk moet uitgeven voor uw medeverzekering, het percentage van uw medische kosten dat uw verantwoordelijkheid is.
Medicare Part D (onthoud, dat is het deel voor receptgeneesmiddelen) heeft een catastrofale drempel. Dat betekent dat nadat u een bepaald bedrag uit eigen zak hebt uitgegeven, de catastrofale dekking begint. Maar u beta alt nog steeds 5% van de kosten van geneesmiddelen op recept boven dat bedrag. Als je een duur medicijn neemt, kan dat oplopen.
4. Als u vertraging oploopt, moet u mogelijk betalen
Je hebt 7 maanden om je aan te melden voor Medicare. Die tijd begint 3 maanden voordat je 65 wordt, de maand van je verjaardag en 3 maanden na je verjaardag. Sommige mensen worden automatisch ingeschreven voor Medicare Parts A en B, maar anderen moeten zich aanmelden. Als u niet zeker weet of u automatisch bent ingeschreven, is het een goed idee om contact op te nemen met de sociale zekerheid.
Als je niet automatisch bent ingeschreven en je niet inschrijft voor Medicare tijdens je open inschrijvingsperiode, betaal je een boete voor inschrijving op een later tijdstip. Deze boete zal elke maand plaatsvinden als u Medicare hebt.
Hetzelfde geldt als u de inschrijving voor een Deel D-plan voor geneesmiddelen op recept uitstelt. Wacht dus niet tot je ziek bent of dure medicijnen nodig hebt voordat je je aanmeldt.
Deze boete is niet van toepassing als je dekking hebt via je baan. Maar aangezien sommige werkgevers van u kunnen eisen dat u zich inschrijft voor Medicare, moet u contact opnemen met uw HR-afdeling voordat u 65 wordt.
5. U kunt niet altijd een Medigap-plan krijgen
Als u zich inschrijft voor een origineel Medicare-plan, fungeert een Medigap-polis als aanvullende verzekering. Het beta alt een deel van de kosten die Medicare niet doet, zoals eigen bijdragen en eigen risico's.
Tijdens je open inschrijvingsperiode van Medigap kun je elke Medigap-polis kopen die voor jou beschikbaar is, ongeacht je gezondheid.
Maar daarna kun je er misschien geen krijgen, en dat kan een groot nadeel zijn als er iets ernstigs gebeurt en je dure diensten nodig hebt. Als u kiest voor een Medicare Advantage-plan in plaats van het originele Medicare, maar besluit dat u er niet tevreden mee bent, kunt u het programma binnen de eerste 12 maanden verlaten om u aan te sluiten bij of terug te keren naar het originele Medicare (ook wel een "proefrecht" genoemd). Als u een Medigap-polis had voordat u een Medicare Advantage-plan kocht of als u het Medicare Advantage-plan kocht toen u voor het eerst 65 werd, komt u nog steeds in aanmerking voor het kopen van een Medigap-polis.
6. Tand- en gezichtsdekking is beperkt
Medicare dekt de meeste tandheelkundige zorg niet, tenzij u tandheelkundige diensten krijgt of een spoedeisende tandheelkundige ingreep heeft terwijl u in een ziekenhuis verblijft.
Het dekt ook geen oogonderzoeken met betrekking tot het voorschrijven van een bril. Maar het dekt wel oogonderzoeken voor bepaalde aandoeningen, zoals glaucoom en maculaire degeneratie.
Hoortoestellen zijn ook niet gedekt. U hebt een aanvullende verzekering of een Medicare Advantage-plan nodig om met die kosten te helpen.
7. Er is geen dekking voor langdurige zorg
Een van de grootste verrassingen voor veel mensen is dat Medicare geen langdurige zorg dekt, tenzij het verband houdt met een ziekenhuisopname en 'revalidatie' is, zoals therapie om u te helpen weer te lopen na een knieoperatie.
Maar als je gewoon hulp nodig hebt bij de activiteiten van het dagelijks leven, zoals aankleden en baden, dekt Medicare geen thuiszorg of verpleeghuiszorg.
8. Marktplaatsplannen kunnen dingen compliceren
Als u verzekerd bent met een Marketplace-abonnement wanneer u in aanmerking komt voor Medicare, denkt u misschien dat u gewoon uw Marketplace-abonnement moet behouden. Je zou het mis hebben.
Ten eerste: als u een subsidie krijgt om uw premies te betalen, komen de meeste mensen niet in aanmerking voor de subsidie als ze eenmaal in aanmerking komen voor Medicare. (Dit betekent dat u fiscale boetes kunt krijgen als u deze bewaart.)
Als u de inschrijving voor Medicare Parts B of D uitstelt, beta alt u een boete voor te late inschrijving gedurende de hele tijd dat u Medicare gebruikt.
En als u de eerste keer uw Medicare-inschrijvingsvenster mist, loopt u het risico een gat in de dekking te krijgen terwijl u wacht tot het aanmeldingsvenster weer rondgaat.
In de meeste gevallen wil je je Marketplace-abonnement annuleren en je inschrijven voor Medicare.
9. U kunt hulp krijgen
Veel mensen realiseren zich niet dat elke staat een State He alth Insurance Assistance Program (SHIP) heeft met counselors die al uw Medicare-vragen kunnen beantwoorden. Bezoek shiphelpcenter.org om uw staat SHIP te vinden. De mensen van het Medicare Rights Center beantwoorden ook graag uw vragen. Neem contact met hen op via 800-333-4114 of [email protected]
Aanbevolen:
3 dingen om te zeggen en 3 dingen die je niet moet zeggen tegen iemand met angst
Als iemand die dicht bij je staat angstig is, kan het moeilijk zijn om te weten wat je moet zeggen. Als je je geliefde wilt laten weten dat je hem steunt, zijn hier enkele dingen die je kunt zeggen, samen met dingen die je beter niet kunt zeggen.
Dieetbrekende voedingsmiddelen die je kunnen verrassen
Pas op voor het namaakvoedsel, vermomd als gezond en schijnbaar goed voor je dieet, maar stiekem een behoorlijke caloriestoot. Er zijn tal van verdachten die voor de hand lijken te liggen, en anderen die over je lippen glippen zonder dat je het weet.
3 Overbeetproblemen die je kunnen verrassen
Een overbeet is wanneer de bovenste voortanden de onderste voortanden overlappen terwijl de mond gesloten is. Een lichte overbeet hebben zonder problemen is normaal. Maar voor sommigen kan een onbehandelde overbeet leiden tot aanzienlijke gezondheidscomplicaties.
4 Mogelijke effecten van slaapapneu die u kunnen verrassen
Slaapapneu is een aandoening die uw slaap de hele nacht verstoort. Het verstoort uw rust en mogelijk uw algehele welzijn. Elk onderdeel van uw gezondheid - fysiek, mentaal en emotioneel - kan negatief worden beïnvloed als u niet voldoende slaap krijgt.
5 Mogelijke effecten van slaaptekort die u kunnen verrassen
Voldoende slaap is een essentieel onderdeel van het behoud van uw gezondheid en welzijn. De Centers for Disease Control and Prevention beveelt aan dat volwassenen van alle leeftijden elke nacht ten minste zeven uur slaap krijgen. Als u dit consequent niet doet, kan dit op verschillende manieren een negatieve invloed hebben op uw gezondheid, waarvan sommige u misschien zullen verbazen.