NSAID's voor pijnverlichting - WebMD

Inhoudsopgave:

NSAID's voor pijnverlichting - WebMD
NSAID's voor pijnverlichting - WebMD
Anonim

NSAID's - of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - behoren tot de meest voorkomende pijnstillers ter wereld. Elke dag gebruiken meer dan 30 miljoen Amerikanen ze om hoofdpijn, verstuikingen, artritissymptomen en andere dagelijkse ongemakken te verzachten, volgens de American Gastroenterological Association. En alsof dat nog niet genoeg was, verlagen NSAID's niet alleen de pijn, maar ook de koorts en de zwelling.

Maar hoe doen die kleine pillen zoveel? En als ze in sommige opzichten zo goed zijn, waarom verhogen ze dan ook het risico op hartproblemen bij sommige mensen? Het antwoord is ingewikkeld. Zelfs onderzoekers begrijpen niet helemaal hoe NSAID's werken.

  • Byron Cryer, MD, een woordvoerder van de American Gastroenterological Association en een universitair hoofddocent geneeskunde aan het Southwestern Medical Center van de Universiteit van Texas in Dallas.
  • Nieca Goldberg, MD, een woordvoerster van de American Heart Association en hoofd van Women's Cardiac Care in het Lennox Hill Hospital in New York.
  • John Klippel, MD, president en CEO van de Arthritis Foundation in Atlanta.
  • Scott Zashin, MD, klinisch assistent-professor aan het Southwestern Medical Center van de Universiteit van Texas in Dallas en auteur van Arthritis Without Pain.

Hier is hun uitleg over hoe NSAID's je pijn helpen verlichten - en soms bijwerkingen veroorzaken in het proces.

Wat is pijn?

Ten eerste helpt het om te begrijpen wat pijn is. Op een basisniveau is pijn het resultaat van een elektrisch signaal dat van je zenuwen naar je hersenen wordt gestuurd.

Maar het proces is niet alleen elektrisch. Als je gewond raakt, bijvoorbeeld door een verstuiking, laat het beschadigde weefsel chemicaliën vrij die prostaglandinen worden genoemd en die op hormonen lijken. Deze prostaglandinen zorgen ervoor dat het weefsel opzwelt. Ze versterken ook het elektrische signaal dat van de zenuwen komt. Kortom, ze verhogen de pijn die je voelt.

Hoe helpen NSAID's pijn te verlichten?

NSAID's werken op chemisch niveau. Ze blokkeren de effecten van speciale enzymen, met name Cox-1 en Cox-2 enzymen. Deze enzymen spelen een sleutelrol bij het maken van prostaglandinen. Door de Cox-enzymen te blokkeren, zorgen NSAID's ervoor dat uw lichaam niet zoveel prostaglandinen maakt. Dit betekent minder zwelling en minder pijn.

De meeste NSAID's blokkeren zowel Cox-1- als Cox-2-enzymen. Ze omvatten de vrij verkrijgbare medicijnen:

  • Aspirine (Bufferine, Bayer en Excedrin)
  • Ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)
  • Ketoprofen (Actron, Orudis)
  • Naproxen (Aleve)

Andere NSAID's zijn op recept verkrijgbaar. Ze omvatten:

  • Daypro
  • Indocin
  • Lodine
  • Naprosyn
  • Relafen
  • Vimovo
  • Voltaren

Aspirine heeft enkele voordelen die andere NSAID's niet hebben. De grootste is dat aspirine werkt tegen de vorming van bloedstolsels. Als gevolg hiervan heeft u minder kans om de stolsels te vormen die hartaanvallen en beroertes kunnen veroorzaken. Andere NSAID's hebben dit effect niet.

Cox-2-remmers zijn een nieuwere vorm van NSAID op recept. Zoals je zou kunnen raden, hebben ze alleen invloed op Cox-2-enzymen en niet op Cox-1. Twee van hen - Bextra en Vioxx - worden niet langer verkocht vanwege zorgen over hun bijwerkingen. De derde, Celebrex, is nog steeds beschikbaar.

Wat zijn de bijwerkingen van standaard NSAID's?

De meeste mensen die NSAID's gebruiken, hebben er geen ernstige problemen mee. Maar bij sommigen - vooral degenen die regelmatig pijnstilling nodig hebben - kan er een keerzijde zijn.

Als je een pil doorslikt, heeft dat invloed op je hele systeem, niet alleen op het deel dat pijn doet. Dus hoewel een NSAID uw pijn goed kan verlichten, kan het ook andere effecten hebben - sommige ongewenst - in andere delen van uw lichaam.

Gastro-intestinale problemen

Het meest voorkomende risico van standaard NSAID's is dat ze zweren en andere problemen in uw slokdarm, maag of dunne darm kunnen veroorzaken.

Waarom? NSAID's voorkomen de aanmaak van prostaglandinen, de hormoonachtige chemicaliën die zwelling veroorzaken en pijn doen toenemen. Maar dat is niet alles wat prostaglandines doen. Er zijn eigenlijk veel verschillende soorten prostaglandines in je lichaam.

Eén type prostaglandine helpt het slijmvlies van de maag en het maagdarmkanaal te beschermen. En het Cox-1-enzym helpt bij het maken van deze prostaglandine. Omdat reguliere NSAID's Cox-1-enzymen blokkeren, vertragen ze de aanmaak van deze prostaglandine. Dit is de reden waarom standaard NSAID's veel gastro-intestinale problemen veroorzaken. Met zijn afweer naar beneden, wordt je maag-darmkanaal geïrriteerd en beschadigd door normale maagzuren.

Hoge bloeddruk en nierschade

Hoe kunnen NSAID's uw bloeddruk beïnvloeden? NSAID's verminderen de bloedtoevoer naar de nieren, waardoor ze langzamer werken. Wanneer uw nieren niet goed werken, hoopt zich vocht op in uw lichaam. Hoe meer vocht in uw bloedbaan, hoe hoger uw bloeddruk. Zo simpel is het.

Als u NSAID's in hoge doses gebruikt, kan de verminderde bloedstroom uw nieren blijvend beschadigen. Het kan uiteindelijk leiden tot nierfalen en dialyse vereisen.

Allergische reacties

NSAID's kunnen ook extreme allergische reacties veroorzaken, vooral bij mensen met astma. Deskundigen weten niet zeker waarom. Veel specialisten raden mensen met astma aan om uit de buurt te blijven van NSAID's, vooral als ze sinusproblemen of neuspoliepen hebben.

Hoe zijn Cox-2-remmers zoals Celebrex anders?

Cox-2-remmers zijn een type NSAID en werken over het algemeen op vergelijkbare manieren. Ze zijn niet beter of slechter in het verlichten van pijn. Ze hebben de meeste van dezelfde risico's.

Maar er is een essentieel verschil. Cox-2-remmers zijn speciaal ontworpen om de gastro-intestinale problemen die bij andere NSAID's voorkomen, te voorkomen.

De meeste NSAID's beïnvloeden de niveaus van zowel Cox-1- als Cox-2-enzymen. Cox-2-remmers blokkeren alleen het Cox-2-enzym. Dus deze medicijnen hebben geen invloed op de prostaglandinen die de bekleding van uw maagdarmkanaal beschermen. Cox-2-remmers bieden dezelfde pijnverlichting als standaard NSAID's, maar een veel lager risico op gastro-intestinale problemen.

Wat zijn de risico's van Cox-2-remmers?

In een normaal lichaam zijn de niveaus van Cox-1- en Cox-2-enzymen van nature in evenwicht. Als je de ene wel blokkeert, maar de andere niet, kunnen er onverwachte dingen gebeuren.

Het blijkt dat de Cox-1-enzymen ook helpen bij het maken van een chemische stof die de bloedstolling bevordert en de bloedvaten vernauwt. Normaal gesproken worden deze vervelende effecten onder controle gehouden door een andere chemische stof, prostacycline genaamd. Maar prostacycline wordt gedeeltelijk gemaakt met behulp van Cox-2-enzymen - de enzymen die medicijnen zoals Celebrex blokkeren.

Alleen Cox-2 blokkeren verstoort de balans van deze enzymen. De niveaus van prostacycline gaan omlaag, de invloed van Cox-1 wordt niet gecontroleerd en uw risico op hartaanvallen en beroertes neemt toe.

Dit is de reden waarom Cox-2-remmers in verband zijn gebracht met een verhoogd risico op hartaanvallen en beroertes. De gevaren voor het medicijn Vioxx werden zo groot geacht dat het van de markt werd gehaald. Bextra, een andere Cox-2-remmer, werd mede vanwege hetzelfde risico van de markt gehaald.

Aanbevolen:

Interessante artikelen
Artrose in het mediale compartiment: symptomen, oorzaken, behandelingen
Lees verder

Artrose in het mediale compartiment: symptomen, oorzaken, behandelingen

Wat is artrose in het mediale compartiment? Artrose van het mediale compartiment is een vorm van artritis in uw knie. Bij artrose slijt het gladde, gladde kraakbeen dat de uiteinden van je botten bedekt en helpt ze over elkaar heen te glijden langzaam weg.

Wat is tricompartimentele artrose?
Lees verder

Wat is tricompartimentele artrose?

Wat is tricompartimentele artrose? Tricompartimentele artrose is een vorm van artritis die uw knie aantast. Bij artrose of artrose slijt het gladde, gladde kraakbeen dat de uiteinden van je botten bedekt en helpt ze over elkaar heen te glijden langzaam weg.

Wat u moet weten over kniebraces en artrose
Lees verder

Wat u moet weten over kniebraces en artrose

Als je artrose hebt, ben je misschien bekend met de pijn, stijfheid en beperkte flexibiliteit van je bot dat over het bot wrijft. En de meest voorkomende plaats waar uw symptomen verschijnen, zijn uw knieën. Medicijnen, lichaamsbeweging en andere therapieën kunnen helpen.