Behandelingen voor borstkanker

Inhoudsopgave:

Behandelingen voor borstkanker
Behandelingen voor borstkanker
Anonim

Borstkankerbehandelingen worden steeds beter en mensen hebben tegenwoordig veel meer opties dan ooit. Met zoveel keuzes is het een goed idee om zoveel mogelijk te leren over de opties die je het meest kunnen helpen.

Alle behandelingen van borstkanker hebben twee hoofddoelen:

  • Om je lichaam zoveel mogelijk van de kanker te ontdoen
  • Om te voorkomen dat de ziekte terugkomt

Hoe weet ik welke borstkankerbehandeling ik moet kiezen?

Uw arts zal over een aantal dingen nadenken voordat hij u een behandeling aanbeveelt:

  • Het type borstkanker dat u heeft
  • De grootte van uw tumor en hoe ver de kanker zich in uw lichaam heeft verspreid, het stadium van uw ziekte genoemd
  • Of uw tumor receptoren heeft voor HER2-eiwit, oestrogeen en progesteron, of andere specifieke kenmerken.

Je leeftijd, of je al in de overgang bent geweest, andere gezondheidsproblemen die je hebt en je persoonlijke voorkeuren spelen ook een rol in dit besluitvormingsproces.

Wat zijn de soorten behandeling van borstkanker?

Sommige behandelingen verwijderen of vernietigen de ziekte in de borst en nabijgelegen weefsels, zoals lymfeklieren. Deze omvatten:

Chirurgie. Voor de meeste mensen is de eerste stap het verwijderen van de tumor. Een operatie genaamd lumpectomie verwijdert alleen het deel van uw borst dat kanker heeft. Het wordt soms een borstsparende operatie genoemd. Bij een borstamputatie verwijderen artsen de hele borst. Er zijn verschillende soorten borstamputaties en lumpectomieën.

Bestralingstherapie. Deze behandeling maakt gebruik van hoogenergetische golven om kankercellen te doden. De meeste vrouwen jonger dan 70 jaar die een lumpectomie hebben ondergaan, krijgen ook straling. Artsen kunnen deze methode ook aanbevelen als de ziekte zich heeft verspreid. Het helpt kankercellen te vernietigen die de chirurg niet kon verwijderen. Straling kan afkomstig zijn van een machine buiten uw lichaam, of u kunt kleine zaadjes hebben die straling afgeven in uw borst waar de tumor zich bevond.

Andere behandelingen vernietigen of controleren kankercellen in uw hele lichaam:

Chemotherapie gebruikt medicijnen om kankercellen te doden. U neemt de medicijnen als pil of via een infuus. De meeste mensen krijgen het na een operatie om eventuele achtergebleven kankercellen te doden. Artsen schrijven het ook voor vóór de operatie om tumoren kleiner te maken. Chemo werkt goed tegen kanker, maar kan ook gezonde cellen schaden.

Hormoontherapie gebruikt medicijnen om te voorkomen dat hormonen, vooral oestrogeen, de groei van borstkankercellen stimuleren. Geneesmiddelen zijn onder meer tamoxifen (Nolvadex) voor vrouwen voor en na de menopauze en aromataseremmers, waaronder anastrozol (Arimidex), exemestaan (Aromasin) en letrozol (Femara) voor postmenopauzale vrouwen. Sommige soorten van deze therapie werken door te voorkomen dat de eierstokken hormonen maken, hetzij door een operatie of door medicatie. Fulvestrant (Faslodex) is een injectie die ervoor zorgt dat oestrogeen zich niet aan kankercellen hecht.

Gerichte therapie zoals fam-trastuzumab-deruxtecan-nxki (Enhertu), lapatinib (Tykerb), pertuzumab (Perjeta) en trastuzumab (Herceptin) activeren het immuunsysteem van uw lichaam om kankercellen te helpen vernietigen. Deze geneesmiddelen zijn gericht op borstkankercellen met hoge niveaus van een eiwit dat HER2 wordt genoemd. T-DM1 of ado-trastuzumab-emtansine (Kadcyla), is een geneesmiddel dat Herceptin en het chemotherapiegeneesmiddel emtansine combineert om HER2-positieve kankercellen aan te pakken. Abemaciclib (Verzenio), palbociclib (Ibrance) en ribociclib (Kisqali) worden vaak gebruikt met een aromataseremmer of fulvestrant (Faslodex), bij vrouwen met bepaalde vormen van gevorderde kanker. Abemaciclib (Verzenio) kan alleen worden gebruikt bij vrouwen die al zijn behandeld met hormoontherapie en chemotherapie. Alpelisib (Piqray) is een PI3K-remmer die borstkanker behandelt bij mannen en vrouwen die een bepaalde genverandering hebben ondergaan als gevolg van behandeling met hormonale therapie. Neratinib (Nerlynx) werkt ook tegen HER2-positieve borstkanker door te voorkomen dat de kankercellen groeisignalen krijgen. Een nieuwe klasse geneesmiddelen, PARP-remmers (poly ADP-ribose-polymerase) genaamd, richt zich op een enzym dat kankercellen voedt. PARP-remmers zijn onder meer olaparib (Lynparza) en talazoparib (Talzenna).

Immunotherapie gebruikt je eigen immuunsysteem om kanker aan te pakken. De medicijnen atezolizumab (Tecentriq) en sacituzumab govitecan-hziy (Trodelvy) zijn goedgekeurd voor de behandeling van triple-negatieve uitgezaaide borstkanker.

U krijgt mogelijk chemotherapie, hormoontherapie of gerichte therapie samen met een operatie of bestraling. Ze kunnen alle kankercellen doden die door andere behandelingen zijn achtergelaten.

Tips om u te helpen bij uw keuze

Hoewel er enkele typische behandelingsregimes voor borstkanker zijn, hebben vrouwen wel degelijk keuzes.

  • Praat met uw arts over alle risico's en voordelen van elke behandelingsoptie en hoe deze uw levensstijl zullen beïnvloeden.
  • Denk erover om lid te worden van een steungroep. Andere mensen met borstkanker weten wat u doormaakt en kunnen u advies en begrip geven. Ze kunnen je misschien ook helpen bij het kiezen van een behandeling.
  • Vraag je arts of je mee moet doen aan een klinische proef, een onderzoeksstudie die nieuwe behandelingen test voordat ze voor iedereen beschikbaar zijn.

Bijwerkingen van de behandeling

De meeste behandelingen voor borstkanker hebben bijwerkingen. Velen gaan weg als de therapie stopt. Sommige kunnen later verschijnen. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn:

  • Misselijkheid
  • Gewichtstoename of -verlies
  • Vermoeidheid
  • Armzwelling
  • Haaruitval
  • Huid- of nagelveranderingen
  • Mondpijn
  • Symptomen van de menopauze, zoals opvliegers
  • Problemen om zwanger te worden
  • Depressie
  • Slaapproblemen
  • Probleemdenken helder ("chemobrein")

Kankerbehandeling, vroegtijdige menopauze en onvruchtbaarheid

Ongeveer een kwart van de bijna 285.000 vrouwen die jaarlijks in de VS borstkanker krijgen, is niet door de menopauze gegaan.

Sommige geneesmiddelen voor chemotherapie en hormoontherapie die borstkanker behandelen, kunnen permanente of tijdelijke onvruchtbaarheid of vroege menopauze veroorzaken. Vrouwen die nog niet door de menopauze zijn gegaan, moeten anticonceptie gebruiken tijdens deze behandelingen, omdat sommige geneesmiddelen voor chemotherapie verband houden met geboorteafwijkingen.

Door chemotherapie geïnduceerde menopauze komt voor bij 10% tot 50% van de vrouwen jonger dan 40 jaar en bij 50% tot 94% van de vrouwen ouder dan 40 jaar. Na chemotherapie kunt u maanden of zelfs jaren een ongelijkmatige eierstokfunctie hebben.

Bestralingstherapie veroorzaakt geen onvruchtbaarheid tenzij het op beide eierstokken is gericht. Afhankelijk van het type en de omvang van de borstkanker, kunnen uw eierstokken operatief worden verwijderd of bestraald om de hoeveelheid oestrogeen die uw lichaam aanmaakt te verlagen. Dit zal permanente onvruchtbaarheid veroorzaken.

Vrouwen met borstkanker die later een gezin willen stichten of uitbreiden, moeten opties overwegen om de vruchtbaarheid te behouden voordat ze met de behandeling beginnen. Deze omvatten:

  • Eieren of embryo's invriezen.
  • Bevriezing van eierstokweefsel. In 1999 herstelde de herimplantatie van eerder ingevroren eierstokweefsel voor het eerst de eierstokfunctie van een vrouw. Het is niet overal verkrijgbaar, maar deze techniek vereist geen stimulatie van de eierstokken.
  • Eierdonatie. U kunt eicellen krijgen van een donor die bevrucht en geïmplanteerd worden na een kankerbehandeling.
  • Hormonale onderdrukking van de voortplantingsorganen. Deze benadering omvat het gebruik van hormonen om je voortplantingsorganen in een slapende (inactieve) toestand te brengen. Het lijkt de cellen die zich tot eicellen ontwikkelen (kiemcellen) te beschermen tegen beschadiging door chemotherapie. Deze aanpak wordt nog onderzocht.

Omgaan met zichtbare bijwerkingen van de behandeling

Misschien kunt u enkele van de bijwerkingen van de behandeling van borstkanker zien, en dit kan een emotionele tol eisen. Maar er is veel dat je kunt doen om ze te overwinnen, en dat kan je helpen om je beter te voelen.

Borstveranderingen

Als u een borstamputatie heeft ondergaan, kunt u een uitwendige prothese gebruiken in plaats van of vóór een borstreconstructie. Je stopt het in een beha of bevestigt het op je huid met dubbelzijdig plakband.

Als je ervoor hebt gekozen om er een te krijgen:

  • Vraag je arts om een recept voor een uitwendige prothese. Dan kan het meestal gedekt worden door een verzekering.
  • Vraag uw oncoloog om doorverwijzing naar een gespecialiseerde winkel die uitwendige prothesen verkoopt. Je vindt ze misschien ook in sommige lingerieafdelingen.
  • Maak een afspraak met een borstprotheseconsulent en gun uzelf ongeveer een uur om te passen.
  • Probeer verschillende van hen om te zien welke het beste bij je past en er het beste uitziet.

Haaruitval

Sommige chemotherapie doodt snelgroeiende cellen zoals haarzakjes, of die cellen nu kanker zijn of niet. Haaruitval is voor iedereen anders en hangt af van het soort chemo dat je krijgt. Bestraling en hormonale behandelingen kunnen deze bijwerking ook veroorzaken.

Als je haar verliest door chemo, v alt het waarschijnlijk binnen 1 tot 2 weken na aanvang van de behandeling uit. Het kan dunner worden of bijna allemaal tegelijk uitvallen. Het komt vaak voor dat je haar over je hele lichaam verliest, niet alleen op je hoofd. Dit betekent dat u wimpers en wenkbrauwen kunt verliezen, evenals arm-, been- en schaamhaar.

Haar kan al beginnen terug te groeien voordat uw behandeling is voltooid. Het kan dunner zijn of een andere kleur of textuur hebben.

Je kunt je voorbereiden op haaruitval en het gemakkelijker maken om ermee om te gaan. Veel vrouwen vinden het bijvoorbeeld handig om hun haar kort te knippen voordat het begint uit te vallen. Op deze manier kunt u voorkomen dat u grote klonten verliest onder de douche of wakker wordt met grote hoeveelheden op het kussen.

Hier zijn enkele andere tips die kunnen helpen:

  • Overweeg om sjaals, tulbanden, petten of hoeden te kopen voordat je haar uitv alt.
  • Vraag uw oncoloog om een recept voor een "schedelprothese" om de verzekering van een pruik te verzekeren.
  • Neem contact op met pruikenwinkels en -makers, je kapper of de American Cancer Society voor meer informatie over pruiken en haarproducten.
  • Voordat u met chemotherapie begint, moet u uw haartextuur of -kleur afstemmen op de pruiken. Dit is ook een goed moment om een pruik te laten stylen. Maar als je vroeg een pruik krijgt, weet dan dat deze iets anders kan passen als je eenmaal je haar verliest.
  • Bereid dierbaren, vooral kinderen, voor op hoe je eruit zult zien zonder je haar. Het kan helpen om ze te betrekken bij het kiezen van sjaals en andere producten.
  • Als je ervoor kiest om kaal te worden, vergeet dan niet om zonnebrandcrème op je hoofd te gebruiken als je in de zon bent. Houd je hoofd ook warm in koude klimaten.

Armzwelling

Artsen noemen dit lymfoedeem. Het is een zwelling in de arm aan de kant waar u een borst- of lymfeklieroperatie heeft ondergaan. Het kan ook gebeuren nadat u bestraling heeft gekregen. Het is vaak een tijdelijke bijwerking, maar het kan permanent zijn. Als dat zo is, kan het uw kwaliteit van leven beïnvloeden.

Je kunt de impact ervan verminderen als je de symptomen ervan vroeg opmerkt.

  • Negeer geen zwelling in je arm.
  • Vermijd letsel aan de huid van een aangedane arm.
  • Draag handschoenen als je tuiniert of huishoudelijk werk doet.
  • Vermijd extreme veranderingen in de watertemperatuur.
  • Houd je arm beschermd tegen de zon.
  • Vermijd het krijgen van schoten of IV's op uw aangedane arm.
  • Draag geen zware handtassen of draag geen zware sieraden aan de aangedane zijde.

De zwelling kan invloed hebben op het soort kleding dat u kunt dragen. Mogelijk hebt u een elastische compressiemouw nodig om zwelling onder controle te houden, samen met meer loszittende kleding.

Vraag je huisarts om een verwijzing naar een gediplomeerd lymfoedeemtherapeut. Ze kunnen je veilige oefeningen en andere technieken laten zien om zwelling te helpen voorkomen of verminderen.

Gewichtstoename of -verlies

Misschien heeft u een van beide tijdens uw behandeling. Gewichtsverlies kan te wijten zijn aan misselijkheid, braken of veranderingen in de eetlust. Gewichtstoename wordt soms veroorzaakt door chemotherapie of hormoontherapie, die beide een vroege menopauze kunnen veroorzaken. Maar sommige andere medicijnen die u neemt, kunnen er ook voor zorgen dat u extra kilo's aankomt, evenals veranderingen in uw dieet en minder actief zijn.

Dit is niet het moment om op dieet te gaan. Eet voedzame, uitgebalanceerde ma altijden om jezelf op een gezond gewicht te houden, je energie op peil te houden en te genezen.

Deze aanbevelingen kunnen helpen:

  • Eet veel eiwitten, maar beperk verzadigd vet, suiker, alcohol en zout.
  • Eet vaker kleinere ma altijden gedurende de dag, vooral als je misselijk bent.
  • Bewegen om je gewicht onder controle te houden en je eetlust op peil te houden. Lichaamsbeweging helpt ook bij andere bijwerkingen, zoals vermoeidheid en depressie. Vraag uw arts welk activiteitenniveau voor u geschikt is.
  • Zoek een oefenpartner om je te helpen je aan een routine te houden. Zelfs een paar minuten per dag kan een positief verschil maken in hoe je je voelt.

Huid- en nagelveranderingen

Je zou deze kunnen opmerken na chemotherapie, bestraling of endocriene behandeling.

Huidveranderingen kunnen zijn:

  • Roodheid
  • Rash
  • Droogheid
  • Ontsteking
  • Verdonkering van aderen

Roodheid door bestraling en bepaalde soorten chemo kunnen erger worden als je je huid blootstelt aan de zon.

Het is zeldzaam, maar huidbeschadiging kan optreden als chemomedicijnen die via een ader (IV) worden toegediend op de huid lekken.

Laat uw arts weten over eventuele breuken of snijwonden in uw huid, die geïnfecteerd kunnen raken. Ook:

  • Neem contact op met uw medisch team voordat u huidproducten gebruikt. Dit omvat lotions, poeders, parfums, crèmes, deodorants, lichaamsoliën of huismiddeltjes. Additieven in sommige producten kunnen huidreacties verergeren.
  • Vermijd wasmiddelen met kleurstoffen en parfums.
  • Houd je huid schoon en droog. Gebruik een milde zeep en dep je huid droog na het baden.
  • Gebruik meerdere keren per dag een rijke vochtinbrengende crème zoals aanbevolen door uw arts om te helpen bij een droge huid.
  • Gebruik zonnebrandcrème in de zon.
  • Draag losse, natuurlijke stoffen zoals katoen en zijde.

Nagelbedden kunnen donkerder of verkleurd worden. Je nagels kunnen barsten, splijten of stijf worden. Soms kunnen ze zelfs van het nagelbed komen. Vertel het uw arts als dit gebeurt. Het verhoogt het risico op infectie. Andere nageltips:

  • Knip ze kort om splitsing te minimaliseren.
  • Vermijd kunstnagels, die het risico op een infectie kunnen vergroten. Het is prima om nagellak te gebruiken, maar verwijder deze met een remover zonder aceton, die minder uitdroogt.
  • Gebruik een nagelriemverwijderingscrème of -gel en masseer deze in je nagels.
  • Bijt of scheur niet in je nagels of nagelriemen.
  • Draag handschoenen als je tuiniert of huishoudelijk werk doet.
  • Vermijd professionele manicures of breng uw eigen ontsmette instrumenten mee.
  • Beperk de tijd dat je je handen in het water hebt om het risico op schimmelinfecties te verkleinen.

Huid- en nagelveranderingen verdwijnen meestal als uw behandeling eindigt.

Verdriet en depressie

De ervaring van borstkanker zal een effect hebben op je emoties. U kunt zich op verschillende momenten moe, gefrustreerd, boos en verdrietig voelen. Depressie is een normaal onderdeel van de ervaring met borstkanker. Chemotherapie, hormonale therapie en sommige pijnstillers kunnen deze gevoelens helpen veroorzaken of verergeren.

Tekenen dat je depressief bent, zijn onder meer:

  • Verdriet
  • Gebrek aan energie
  • Verlies van interesse in dingen die je normaal gesproken leuk vindt
  • Problemen met slapen of meer slapen dan normaal
  • Je hopeloos voelen
  • Gedachten aan zelfmoord

Als u depressieve gevoelens heeft, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen u helpen erachter te komen of het komt door een depressie of extreme vermoeidheid. Ze kunnen mogelijk een of meer van uw medicijnen uitschakelen. Ze kunnen complementaire geneeskunde suggereren, zoals yoga of kunsttherapie. Indien nodig kunnen zij antidepressiva voorschrijven of u doorverwijzen naar een therapeut.

Depressie kan het moeilijk voor je maken om door te gaan met je kankerbehandeling. Het is belangrijk om het gevoel te beheersen zodat het je niet overweldigt. Er zijn een aantal eenvoudige dingen die je kunt doen om jezelf beetje bij beetje beter te voelen:

  • Onthoud dat je gevoelens kunnen en zullen veranderen
  • Doe dingen waardoor je je kalm en ontspannen voelt: maak een wandeling, kijk naar je favoriete tv-programma, werk aan een puzzel.
  • Beweeg matig.
  • Eet een gezond dieet en blijf uit de buurt van suikerhoudend, geraffineerd voedsel en alcohol.
  • Breng elke dag tijd door met een vriend of dierbaren.
  • Vind iemand met wie je kunt praten, of het nu een vriend, geliefde of therapeut is.
  • Maak het jezelf gemakkelijk: verwacht niet dat je alles wat je deed in hetzelfde tempo zou doen als voordat je kanker kreeg. Deel klusjes op in kleinere stappen en laat anderen je helpen waar mogelijk.
  • Stel belangrijke beslissingen, zoals van baan veranderen of trouwen, uit tot je je beter voelt

Palliatieve behandeling

Zowel borstkanker als de behandeling die je ervoor krijgt, veroorzaken symptomen en bijwerkingen. Zelfs als het belangrijkste doel van uw behandeling genezing is, is palliatieve zorg die ongemak en emotionele stress verlicht een belangrijk onderdeel van uw behandeling. U kunt palliatieve zorg krijgen terwijl u doorgaat met therapie gericht op het genezen van de ziekte.

Het type palliatieve zorg dat u krijgt, hangt af van verschillende dingen:

  • Uw specifieke symptomen
  • Uw basisgezondheid
  • Het stadium van je kanker
  • Uw wensen

Praat met uw arts over palliatieve zorg aan het begin van uw behandeling. Ze zullen u helpen het type te vinden dat bij uw behoeften past naarmate uw behandeling vordert. Uw opties kunnen medicijnen, chemo of bestraling omvatten om tumoren te verkleinen en pijn te verlichten, veranderingen in uw dieet, geestelijke gezondheidszorg, stressvermindering en meer.

Complementaire/integratieve geneeskunde

Dit verwijst naar praktijken die geen deel uitmaken van de standaardgeneeskunde, maar die er wel mee kunnen worden gebruikt als onderdeel van uw algehele behandelplan voor kanker. Het is anders dan alternatieve geneeskunde, die wordt gebruikt in plaats van de standaard medische behandeling. Sommige alternatieve behandelingen worden niet ondersteund door de wetenschap. Ze zullen niet alleen je kanker niet behandelen, maar ze kunnen ook gevaarlijk zijn.

Complementaire geneeskunde behandelt uw kanker niet rechtstreeks. Maar het kan je helpen:

  • Minder symptomen van kanker of de behandeling ervan, zoals misselijkheid of pijn
  • Verlicht stress en angst
  • Voel meer controle over uw behandeling
  • Een betere kwaliteit van leven hebben

Dit zijn slechts enkele van de vele vormen van complementaire geneeskunde die beschikbaar zijn:

  • Yoga of tai chi
  • Meditatie, hypnose en geleide beelden
  • Acupunctuur
  • Creatieve therapie, zoals schilderen, schrijven, muziek of knutselen
  • Massage
  • Botanische producten, waaronder kruiden en cannabis

Als je complementaire geneeskunde wilt proberen als onderdeel van je behandelplan, neem dan eerst contact op met je arts. Sommige dingen die ongevaarlijk lijken, kunnen zelfs gevaarlijk zijn als u kanker heeft of een negatieve invloed kunnen hebben op uw behandeling. Uw arts kan therapieën voorstellen die geschikt zijn voor u en waarvan is bewezen dat ze veilig zijn en in staat zijn om uw doelen voor het gebruik ervan te bereiken. Het National Cancer Institute heeft een lijst met actuele klinische onderzoeken voor complementaire therapieën op zijn website.

Het programma 'Look Good Feel Better'

De American Cancer Society werkt samen met de Personal Care Products Council en de National Cosmetology Association om 'Look Good Feel Better' te creëren. Dit programma leert je schoonheidstechnieken die je uiterlijk een boost kunnen geven en hoe je over jezelf denkt na je kankerbehandeling.

Bel voor meer informatie 800-395-LOOK of ga naar de website.

Aanbevolen:

Interessante artikelen
Oefeningen voor Pectus Excavatum: beste weddenschappen, aan de slag en meer
Lees verder

Oefeningen voor Pectus Excavatum: beste weddenschappen, aan de slag en meer

Pectus excavatum is een aandoening waarbij het borstbeen naar binnen groeit, waardoor de borst een ingestort uiterlijk krijgt. Ook bekend als trechterborst of verzonken borstkas, wordt het zowel bij kinderen als bij volwassenen aangetroffen, maar het wordt meestal opgemerkt wanneer een snelle groeispurt plaatsvindt tijdens de puberteit.

Brachydactylie: wat het is en wat het betekent voor uw gezondheid
Lees verder

Brachydactylie: wat het is en wat het betekent voor uw gezondheid

Brachydactylie is een aangeboren aandoening waarmee een persoon wordt geboren. Het leidt ertoe dat iemands vingers en tenen veel korter zijn dan gemiddeld in vergelijking met de algemene grootte van hun lichaam. Er zijn meerdere soorten brachydactylie die de vingers en tenen verschillend beïnvloeden.

Wat is een kinderarts? Wat ze doen, wanneer je er een zou moeten zien, wat te verwachten?
Lees verder

Wat is een kinderarts? Wat ze doen, wanneer je er een zou moeten zien, wat te verwachten?

Een kinderarts is een arts die gespecialiseerd is in de zorg voor kinderen vanaf de geboorte tot in de kindertijd. Kindergeneeskunde omvat een breed scala aan gezondheidsdiensten, van preventieve zorg tot het diagnosticeren en behandelen van verschillende ziekten en aandoeningen.