Reumatoïde artritis: wat is RA? Symptomen, diagnose, behandeling

Inhoudsopgave:

Reumatoïde artritis: wat is RA? Symptomen, diagnose, behandeling
Reumatoïde artritis: wat is RA? Symptomen, diagnose, behandeling
Anonim

Reumatoïde artritis is wat artsen een auto-immuunziekte noemen. Het begint wanneer je immuunsysteem, dat je zou moeten beschermen, misgaat en de eigen weefsels van je lichaam begint aan te vallen. Het veroorzaakt een ontsteking in het slijmvlies van uw gewrichten (het synovium). Als gevolg hiervan kunnen uw gewrichten rood, warm, gezwollen en pijnlijk worden.

RA tast de gewrichten aan beide zijden van het lichaam aan, zoals beide handen, beide polsen of beide knieën. Deze symmetrie helpt het te onderscheiden van andere vormen van artritis. Na verloop van tijd kan RA andere lichaamsdelen en systemen aantasten, van uw ogen tot uw hart, longen, huid, bloedvaten en meer.

Dit is wat u moet weten over RA, vooral als u of een dierbare er net achter is gekomen dat u het heeft.

Symptomen van reumatoïde artritis

De waarschuwingssignalen van RA zijn:

  • Gewrichtspijn en zwelling
  • Stijfheid, vooral 's ochtends of nadat je lang hebt gezeten
  • Vermoeidheid

Reumatoïde artritis treft iedereen anders. Voor sommigen treden gewrichtssymptomen geleidelijk op over meerdere jaren. In andere kan het snel opkomen.

Sommige mensen kunnen korte tijd reumatoïde artritis hebben en gaan dan in remissie, wat betekent dat ze geen symptomen hebben.

Wie krijgt reumatoïde artritis?

Iedereen kan RA krijgen. Het treft ongeveer 1% van de Amerikanen.

De ziekte komt twee tot drie keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, maar mannen hebben doorgaans ernstigere symptomen.

Het begint meestal op middelbare leeftijd. Maar ook jonge kinderen en ouderen kunnen het krijgen.

Oorzaken van reumatoïde artritis

Artsen weten de exacte oorzaak niet. Iets lijkt het immuunsysteem te activeren om uw gewrichten en soms andere organen aan te vallen. Sommige deskundigen denken dat een virus of bacterie uw immuunsysteem kan veranderen, waardoor het uw gewrichten kan aanvallen. Andere theorieën suggereren dat roken bij sommige mensen kan leiden tot reumatoïde artritis.

Bepaalde genetische patronen kunnen ervoor zorgen dat sommige mensen meer kans hebben om RA te krijgen dan anderen.

Hoe beïnvloedt het je lichaam?

Immuunsysteemcellen gaan van het bloed naar je gewrichten en het weefsel dat ze bekleedt. Dit wordt het synovium genoemd. Zodra de cellen aankomen, creëren ze een ontsteking. Dit zorgt ervoor dat uw gewricht opzwelt terwijl er zich vocht in ophoopt. Je gewrichten worden pijnlijk, gezwollen en voelen warm aan.

Na verloop van tijd verslijt de ontsteking het kraakbeen, een zachte laag weefsel die de uiteinden van je botten bedekt. Als je kraakbeen verliest, wordt de ruimte tussen je botten kleiner. Naarmate de tijd verstrijkt, kunnen ze tegen elkaar wrijven of van hun plaats gaan. De cellen die ontstekingen veroorzaken, maken ook stoffen aan die je botten beschadigen.

De ontsteking bij RA kan zich verspreiden en organen en systemen door uw hele lichaam beïnvloeden, van uw ogen tot uw hart, longen, nieren, bloedvaten en zelfs uw huid.

Hoe diagnosticeren artsen reumatoïde artritis?

Er is geen enkele test die laat zien of je RA hebt. Uw arts zal u controleren, u vragen naar uw symptomen en mogelijk röntgenfoto's en bloedonderzoeken doen.

Reumatoïde artritis wordt gediagnosticeerd door een combinatie van dingen, waaronder:

  • De locatie en symmetrie van pijnlijke gewrichten, vooral de handgewrichten
  • Gewrichtsstijfheid in de ochtend
  • Hobbels en knobbeltjes onder de huid (reumatoïde knobbeltjes)
  • Resultaten van röntgenfoto's en bloedonderzoek

Bloedonderzoek

Naast het controleren op gewrichtsproblemen, zal uw arts ook bloedonderzoek doen om RA te diagnosticeren. Ze zijn op zoek naar:

Anemie: Mensen met reumatoïde artritis kunnen een laag aantal rode bloedcellen hebben.

C-reactief proteïne (CRP): Hoge niveaus zijn ook tekenen van ontsteking.

Sommige mensen met reumatoïde artritis hebben mogelijk ook een positieve antinucleaire antilichaamtest (ANA), wat wijst op een auto-immuunziekte, maar de test specificeert niet welke auto-immuunziekte.

Cyclische citrulline-antilichaamtest (anti-CCP): Deze meer specifieke test controleert op anti-CCP-antilichamen, wat erop wijst dat u mogelijk een agressievere vorm van reumatoïde artritis heeft.

Sedimentatiesnelheid van erytrocyten (ESR): Hoe snel uw bloed op de bodem van een reageerbuis klontert, toont aan dat er mogelijk een ontsteking in uw systeem is.

Reumafactor (RF): De meeste, maar niet alle, mensen met reumatoïde artritis hebben dit antilichaam in hun bloed. Maar het kan voorkomen bij mensen die geen RA hebben.

Reumatoïde artritisbehandeling

Behandelingen omvatten medicijnen, rust, lichaamsbeweging en, in sommige gevallen, een operatie om gewrichtsschade te corrigeren.

Uw opties zijn afhankelijk van verschillende dingen, waaronder uw leeftijd, algehele gezondheid, medische geschiedenis en hoe ernstig uw geval is.

Medicijnen

Veel medicijnen tegen reumatoïde artritis kunnen gewrichtspijn, zwelling en ontsteking verlichten. Sommige van deze medicijnen voorkomen of vertragen de ziekte.

Drugs die pijn en stijfheid in de gewrichten verlichten zijn onder meer:

  • Ontstekingsremmende pijnstillers, zoals aspirine, ibuprofen of naproxen
  • Pijnstillers die je op je huid wrijft
  • Corticosteroïden, zoals prednison
  • Pijnstillers zoals paracetamol (Tylenol)

Uw arts zal u doorgaans sterke medicijnen geven die 'disease-modifying antirheumatic drugs' (DMARD's) worden genoemd. Ze werken door de aanval van uw immuunsysteem op uw gewrichten te verstoren of te onderdrukken.

Traditionele DMARD's zijn vaak de eerstelijnsbehandeling voor RA:

  • Methotrexaat (Rheumatrex, Trexall), dat voor het eerst werd ontwikkeld om kanker te behandelen
  • Hydroxychloroquine (Plaquenil), gemaakt om malaria te behandelen
  • Leflunomide (Arava)
  • Sulfasalazine (Azulfidine)

Biologische responsmodifiers zijn door de mens gemaakte versies van eiwitten in menselijke genen. Ze zijn een optie als uw RA ernstiger is of als DMARD's niet hebben geholpen. U kunt zelfs een biologische en een DMARD samen nemen. De arts kan u ook een biosimilar geven. Deze nieuwe medicijnen zijn bijna exacte kopieën van biologische geneesmiddelen die minder kosten. Biologische geneesmiddelen die zijn goedgekeurd voor RA zijn onder meer:

  • Abatacept (Orencia)
  • Adalimumab (Humira), adalimumab-atto (Amgevita); adalimumab-adaz (Hyrimoz); adalimumab-adbm (Cyltezo); adalimumab-afzb (Abrilada); adalimumab-bwwd (Hadlima); en adalimumab-fkjp (Hulio)
  • Anakinra (Kineret)
  • Baricitinib (Olumiant)
  • Belimumab (Benlysta)
  • Certolizumab (Cimzia)
  • Etanercept (Enbrel), etanercept-szzs (Erelzi) en etanercept-ykro (Eticovo)
  • Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
  • Infliximab (Remicade), infliximab-dyyb (Inflectra); nfliximab-abda (Renflexis); infliximab-axxq (Avsola); en infliximab-qbtx (IXIFI)
  • Rituximab (Rituxan)
  • Sarilumab (Kevzara)
  • Tocilizumab (Actemra)
  • Tofacitinib (Xeljanz)
  • Upadacitinib (Rinvoq)

Waarom zijn rust en lichaamsbeweging belangrijk voor RA?

Je moet actief zijn, maar je moet ook tempo maken. Tijdens opflakkeringen, wanneer de ontsteking erger wordt, is het het beste om uw gewrichten te laten rusten. Het gebruik van een stok of gewrichtsspalken kan helpen.

Als de ontsteking minder wordt, is het een goed idee om te gaan sporten. Het houdt je gewrichten flexibel en versterkt de spieren eromheen. Activiteiten met weinig impact, zoals stevig wandelen of zwemmen, en zacht strekken kan helpen. Misschien wil je eerst met een fysiotherapeut werken.

Wanneer is een operatie nodig?

Als de gewrichtsschade door reumatoïde artritis ernstig is geworden, kan een operatie helpen.

Is er een remedie?

Hoewel er geen remedie is voor reumatoïde artritis, zal een vroege, agressieve behandeling invaliditeit helpen voorkomen en uw kansen op remissie vergroten.

Aanbevolen:

Interessante artikelen
Tekenen dat een student een eetstoornis ontwikkelt
Lees verder

Tekenen dat een student een eetstoornis ontwikkelt

Door Rae Jacobson Eetstoornissen kunnen en zullen voorkomen bij tieners, en zelfs bij jonge kinderen. Maar tijdens de studententijd lopen jonge mensen, vooral jonge vrouwen, het meeste risico om ze te ontwikkelen. De uitdagingen van het studentenleven, die de onderliggende psychische problemen onder druk zetten, creëren wat dr.

Jongens krijgen ook eetstoornissen
Lees verder

Jongens krijgen ook eetstoornissen

Binging, zuivering, jojo-dieet, anorexia. Denk je dat dit meisjesproblemen zijn? Niet zo snel. "Recente gegevens suggereren dat een op de vier mensen met een eetstoornis een man is", zegt Lazaro Zayas, MD. Hij is een psychiater in het Massachusetts General Hospital.

Eetstoornissen: komt vaker voor dan je zou denken voor vrouwen van in de dertig en daarna
Lees verder

Eetstoornissen: komt vaker voor dan je zou denken voor vrouwen van in de dertig en daarna

Je zou kunnen denken aan anorexia en boulimia als adolescente stoornissen, maar het is ook een probleem dat volwassenen teistert. Anorexia, waarbij mensen een intense angst hebben om aan te komen en hun voedselinname drastisch beperken, overschrijdt etnische en sociaaleconomische grenzen.