Type 2 diabetes: symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling

Inhoudsopgave:

Type 2 diabetes: symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling
Type 2 diabetes: symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling
Anonim

Wat is diabetes type 2?

Type 2-diabetes is een levenslange ziekte die ervoor zorgt dat uw lichaam insuline niet gebruikt zoals het zou moeten. Van mensen met diabetes type 2 wordt gezegd dat ze insulineresistentie hebben.

Mensen van middelbare leeftijd of ouder hebben de meeste kans om dit soort diabetes te krijgen. Vroeger heette het ouderdomsdiabetes. Maar diabetes type 2 treft ook kinderen en tieners, voornamelijk vanwege obesitas bij kinderen.

Type 2 is de meest voorkomende vorm van diabetes. Er zijn ongeveer 29 miljoen mensen in de VS met type 2. Nog eens 84 miljoen hebben prediabetes, wat betekent dat hun bloedsuiker (of bloedglucose) hoog is, maar nog niet hoog genoeg om diabetes te zijn.

Tekenen en symptomen van diabetes type 2

De symptomen van diabetes type 2 kunnen zo mild zijn dat je ze niet opmerkt. Ongeveer 8 miljoen mensen die het hebben, weten het niet. Symptomen zijn onder meer:

  • Hele dorst hebben
  • Veel plassen
  • Wazig zicht
  • chagrijnig zijn
  • Tintelingen of gevoelloosheid in uw handen of voeten
  • Vermoeidheid/voel je uitgeput
  • Wonden die niet genezen
  • Gistinfecties die steeds terugkomen
  • Honger voelen
  • Gewichtsverlies zonder te proberen
  • Meer infecties krijgen

Als u donkere huiduitslag rond uw nek of oksels heeft, raadpleeg dan uw arts. Dit worden acanthosis nigricans genoemd en dit kunnen tekenen zijn dat uw lichaam resistent wordt tegen insuline.

Oorzaken van diabetes type 2

Je alvleesklier maakt het hormoon insuline aan. Het helpt uw cellen glucose, een soort suiker, uit het voedsel dat u eet om te zetten in energie. Mensen met diabetes type 2 maken insuline aan, maar hun cellen gebruiken het niet zo goed als zou moeten.

In het begin maakt je alvleesklier meer insuline aan om te proberen glucose in je cellen te krijgen. Maar uiteindelijk kan het het niet bijhouden, en in plaats daarvan hoopt de glucose zich op in je bloed.

Meestal veroorzaakt een combinatie van dingen diabetes type 2. Ze kunnen zijn:

  • Genen. Wetenschappers hebben verschillende stukjes DNA gevonden die van invloed zijn op hoe je lichaam insuline aanmaakt.
  • Extra gewicht. Overgewicht of obesitas kan insulineresistentie veroorzaken, vooral als u uw extra kilo's rond uw middel draagt.
  • Metabool syndroom. Mensen met insulineresistentie hebben vaak een groep aandoeningen, waaronder een hoge bloedsuikerspiegel, extra vet rond de taille, hoge bloeddruk en een hoog cholesterol- en triglyceridengeh alte.
  • Te veel glucose uit uw lever. Als uw bloedsuikerspiegel laag is, maakt en stuurt uw lever glucose uit. Nadat u hebt gegeten, gaat uw bloedsuikerspiegel omhoog en uw lever zal gewoonlijk langzamer gaan werken en zijn glucose opslaan voor later. Maar de lever van sommige mensen niet. Ze blijven suiker uitknijpen.
  • Slechte communicatie tussen cellen. Soms sturen cellen de verkeerde signalen of nemen ze berichten niet goed op. Wanneer deze problemen invloed hebben op hoe uw cellen insuline of glucose aanmaken en gebruiken, kan een kettingreactie leiden tot diabetes.
  • Gebroken bètacellen. Als de cellen die insuline maken op het verkeerde moment de verkeerde hoeveelheid insuline afgeven, wordt uw bloedsuikerspiegel afgestoten. Een hoge bloedsuikerspiegel kan ook deze cellen beschadigen.

Type 2 diabetes risicofactoren

Bepaalde dingen maken het waarschijnlijker dat je diabetes type 2 krijgt. Hoe meer van deze op u van toepassing zijn, hoe groter uw kansen om het te krijgen. Sommige dingen hebben te maken met wie je bent:

  • Leeftijd. 45 of ouder
  • Familie. Een ouder, zus of broer met diabetes
  • Etniciteit. Afro-Amerikaans, Alaska Native, Native American, Asian American, Hispanic of Latino, of Pacific Islander American

Risicofactoren die verband houden met uw gezondheid en medische geschiedenis zijn onder meer:

  • Prediabetes
  • Hart- en bloedvatenziekte
  • Hoge bloeddruk, zelfs als deze wordt behandeld en onder controle is
  • Laag HDL ("goed") cholesterol
  • Hoge triglyceriden
  • Overgewicht of obesitas hebben
  • Een baby hebben die meer dan 9 pond woog
  • Zwangerschapsdiabetes terwijl je zwanger was
  • Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)
  • Depressie

Andere dingen die uw risico op diabetes verhogen, hebben te maken met uw dagelijkse gewoonten en levensstijl. Dit zijn degenen waar je iets aan kunt doen:

  • Niet of nauwelijks bewegen
  • Roken
  • Stress
  • Te weinig of te veel slapen

Diagnose en testen van diabetes type 2

Uw arts kan uw bloed testen op tekenen van diabetes type 2. Meestal testen ze je op 2 dagen om de diagnose te bevestigen. Maar als uw bloedglucose erg hoog is of als u veel symptomen heeft, is één test misschien alles wat u nodig heeft.

  • A1c. Het is als een gemiddelde van uw bloedglucose over de afgelopen 2 of 3 maanden.
  • Nuchtere plasmaglucose. Dit wordt ook wel een nuchtere bloedsuikertest genoemd. Het meet uw bloedsuikerspiegel op een lege maag. U mag 8 uur voor de test niets eten of drinken behalve water.
  • Orale glucosetolerantietest (OGTT). Deze meet uw bloedglucose voor en 2 uur nadat u iets zoets heeft gedronken om te zien hoe uw lichaam met de suiker omgaat.

Diabetes Type 2 Behandeling

Het omgaan met diabetes type 2 omvat een mix van veranderingen in levensstijl en medicatie.

Levensstijlveranderingen

Misschien kunt u uw beoogde bloedsuikerspiegel bereiken met alleen een dieet en lichaamsbeweging.

  • Gewichtsverlies. Extra kilo's laten vallen kan helpen. Hoewel het goed is om 5% van je lichaamsgewicht te verliezen, lijkt het ideaal om ten minste 7% te verliezen en het eraf te houden. Dat betekent dat iemand die 180 pond weegt, zijn bloedsuikerspiegel kan veranderen door ongeveer 13 pond te verliezen. Gewichtsverlies kan overweldigend lijken, maar controle over de porties en het eten van gezond voedsel zijn een goed begin.
  • Gezond eten. Er is geen specifiek dieet voor diabetes type 2. Een geregistreerde diëtist kan u leren over koolhydraten en u helpen een ma altijdplan te maken waar u zich aan kunt houden. Focus op:
  • Minder calorieën eten
  • Bezuinigen op geraffineerde koolhydraten, vooral snoep
  • Groenten en fruit toevoegen aan je dieet
  • Meer vezels krijgen
  • Oefening. Probeer elke dag 30 tot 60 minuten aan lichaamsbeweging te doen. Je kunt wandelen, fietsen, zwemmen of iets anders doen waardoor je hartslag omhoog gaat. Combineer dat met krachttraining, zoals yoga of gewichtheffen. Als je een medicijn neemt dat je bloedsuikerspiegel verlaagt, heb je misschien een tussendoortje nodig voor een training.
  • Let op uw bloedsuikerspiegel. Afhankelijk van uw behandeling, vooral als u insuline gebruikt, zal uw arts u vertellen of u uw bloedsuikerspiegel moet testen en hoe vaak om het te doen.

Medicatie

Als veranderingen in levensstijl u niet op uw beoogde bloedsuikerspiegel brengen, heeft u mogelijk medicijnen nodig. Enkele van de meest voorkomende voor diabetes type 2 zijn:

  • Metformine (Fortamet, Glucophage, Glumetza, Riomet). Dit is meestal het eerste medicijn dat wordt gebruikt om diabetes type 2 te behandelen. Het verlaagt de hoeveelheid glucose die uw lever aanmaakt en helpt uw lichaam beter te reageren op de insuline die het aanmaakt.
  • Sulfonylurea. Deze groep medicijnen helpt je lichaam om meer insuline aan te maken. Ze omvatten glimepiride (Amaryl), glipizide (Glucotrol, Metaglip) en glyburide (DiaBeta, Micronase).
  • Meglitiniden. Ze helpen je lichaam meer insuline aan te maken en ze werken sneller dan sulfonylureumderivaten. U kunt nateglinide (Starlix) of repaglinide (Prandin) gebruiken.
  • Thiazolidinedionen. Net als metformine maken ze je gevoeliger voor insuline. U kunt pioglitazon (Actos) of rosiglitazon (Avandia) krijgen. Maar ze verhogen ook het risico op hartproblemen, dus ze zijn meestal geen eerste keus voor behandeling.
  • DPP-4-remmers. Deze medicijnen - linagliptine (Tradjenta), saxagliptine (Onglyza) en sitagliptine (Januvia) - helpen uw bloedsuikerspiegel te verlagen, maar ze kunnen ook gewrichtspijn veroorzaken en uw alvleesklier doen ontsteken.
  • GLP-1-receptoragonisten. U neemt deze medicijnen met een naald om de spijsvertering te vertragen en de bloedsuikerspiegel te verlagen. Enkele van de meest voorkomende zijn exenatide (Byetta, Bydureon), liraglutide (Victoza) en semaglutide (Ozempic).
  • SGLT2-remmers. Deze helpen uw nieren om meer glucose uit te filteren. U kunt canagliflozine (Invokana), dapagliflozine (Farxiga) of empagliflozine (Jardiance) krijgen. Empagliflozine is ook effectief gebleken bij het verminderen van het risico op ziekenhuisopname of overlijden door hartfalen.
  • Insuline. U kunt 's nachts langdurige opnames maken, zoals insuline detemir (Levemir) of insuline glargine (Lantus).

Zelfs als u uw levensstijl verandert en uw geneesmiddel inneemt zoals voorgeschreven, kan uw bloedsuikerspiegel na verloop van tijd nog verslechteren. Dat betekent niet dat je iets verkeerd hebt gedaan. Diabetes is progressief en veel mensen hebben uiteindelijk meer dan één medicijn nodig.

Als u meer dan één geneesmiddel gebruikt om uw diabetes type 2 onder controle te houden, wordt dat combinatietherapie genoemd.

U en uw arts moeten samenwerken om de beste mix voor u te vinden. Gewoonlijk blijf je metformine gebruiken en voeg je iets anders toe.

Wat dat is, hangt af van je situatie. Sommige medicijnen beheersen bloedsuikerpieken (uw arts kan dit hyperglykemie noemen) die bijvoorbeeld direct na de ma altijd optreden. Anderen zijn effectiever in het stoppen van dalingen in de bloedsuikerspiegel (hypoglykemie) tussen ma altijden. Sommige kunnen helpen bij gewichtsverlies of cholesterol, evenals bij uw diabetes.

U en uw arts moeten praten over mogelijke bijwerkingen. De kosten kunnen ook een probleem zijn.

Als je medicijnen gebruikt voor iets anders, moet dat in elke beslissing worden meegenomen.

Je zult vaker naar je dokter moeten als je een nieuwe combinatie van medicijnen gaat gebruiken.

Misschien merk je dat het toevoegen van een tweede medicijn je bloedsuikerspiegel niet onder controle brengt. Of de combinatie van twee medicijnen werkt misschien maar voor een korte tijd. Als dat gebeurt, kan uw arts een derde niet-insuline-medicijn overwegen, of u kunt beginnen met insulinetherapie.

Type 2 Diabetes Preventie

Een gezonde levensstijl aannemen kan u helpen uw risico op diabetes te verlagen.

  • Afvallen. Slechts 7% tot 10% van uw gewicht laten vallen, kan uw risico op diabetes type 2 halveren.
  • Word actief. Dertig minuten stevig wandelen per dag zal uw risico met bijna een derde verminderen.
  • Eet goed. Vermijd hoogverwerkte koolhydraten, suikerhoudende dranken en trans- en verzadigde vetten. Beperk rood en bewerkt vlees.
  • Stop met roken. Werk samen met uw arts om te voorkomen dat u aankomt nadat u bent gestopt, zodat u niet het ene probleem creëert door het andere op te lossen.

Type 2 diabetescomplicaties

Na verloop van tijd kan een hoge bloedsuikerspiegel schade toebrengen aan en problemen veroorzaken met uw:

  • Hart en bloedvaten. Je hebt tot vijf keer meer kans om een hartaandoening te krijgen of een beroerte te krijgen. U loopt ook een hoog risico op verstopte bloedvaten (atherosclerose) en pijn op de borst (angina pectoris).
  • Nieren. Als uw nieren beschadigd zijn of als u nierfalen heeft, kan dialyse of een niervervanging nodig zijn.
  • Ogen. Een hoge bloedsuikerspiegel kan de kleine bloedvaten in de achterkant van uw ogen beschadigen (retinopathie). Als dit niet wordt behandeld, kan het blindheid veroorzaken.
  • Zenuwen. Dit kan leiden tot problemen met de spijsvertering, het gevoel in je voeten en je seksuele reactie.
  • Huid. Je bloed circuleert niet zo goed, dus wonden genezen langzamer en kunnen geïnfecteerd raken.
  • Zwangerschap. Vrouwen met diabetes hebben meer kans op een miskraam, doodgeboorte of een baby met een aangeboren afwijking.
  • Slaap. U kunt slaapapneu ontwikkelen, een aandoening waarbij uw ademhaling stopt en begint terwijl u slaapt.
  • Gehoor. Je hebt meer kans op gehoorproblemen, maar het is niet duidelijk waarom.
  • Hersenen. Een hoge bloedsuikerspiegel kan uw hersenen beschadigen en kan u een hoger risico op de ziekte van Alzheimer geven.
  • Depressie. Mensen met de ziekte hebben twee keer zoveel kans om depressief te worden als mensen die het niet hebben.

De beste manier om deze complicaties te voorkomen, is door uw diabetes type 2 goed onder controle te houden.

  • Neem uw diabetesmedicatie of insuline op tijd in.
  • Controleer uw bloedsuikerspiegel.
  • Eet goed en sla geen ma altijden over.
  • Raadpleeg uw arts regelmatig om te controleren op vroege tekenen van problemen.

Bouw uw zorgteam op

Er zijn veel medische professionals die u kunnen helpen goed te leven met diabetes, waaronder:

  • Endocrinologen
  • Verpleegkundigen
  • Geregistreerde diëtisten
  • Apotheken
  • Diabetesopvoeders
  • Voetdoktoren
  • Oogartsen
  • Tandartsen

10 vragen om uw arts te vragen over diabetes

Als u onlangs de diagnose diabetes type 2 heeft gekregen, stel deze vragen dan bij uw volgende bezoek aan uw arts.

  1. Betekent het hebben van diabetes dat ik een groter risico loop op andere medische problemen?
  2. Moet ik regelmatig naar andere artsen gaan, zoals een oogarts?
  3. Hoe vaak moet ik mijn bloedsuikerspiegel testen en wat moet ik doen als deze te hoog of te laag is?
  4. Zijn er nieuwe medicijnen die ik kan gebruiken om mijn diabetes onder controle te krijgen?
  5. Betekent diabetes dat ik moet stoppen met het eten van het voedsel dat ik het lekkerst vind?
  6. Hoe kan lichaamsbeweging een verschil maken bij mijn diabetes?
  7. Als ik te zwaar ben, hoeveel kilo moet ik dan afvallen om een verschil te maken in mijn gezondheid?
  8. Hebben mijn kinderen een verhoogd risico op de ziekte?
  9. Wat is het belang van voeding bij diabetes?
  10. Moet ik mijn medicijnen innemen, zelfs op dagen dat ik me goed voel?

Aanbevolen:

Interessante artikelen
Epidermolysis Bullosa: symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling
Lees verder

Epidermolysis Bullosa: symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling

Epidermolysis bullosa is een zeldzame genetische aandoening die de huid zo kwetsbaar maakt dat ze bij de minste aanraking kan scheuren of blaren. Kinderen die ermee geboren worden, worden vaak "vlinderkinderen" genoemd omdat hun huid zo kwetsbaar lijkt als een vlindervleugel.

Achalasie: is het maagzuur, GERD of erger?
Lees verder

Achalasie: is het maagzuur, GERD of erger?

Wat is achalasie? Achalasie treedt op wanneer de processen die voedsel naar je maag verplaatsen niet werken zoals zou moeten. Om voedsel en vloeistoffen van uw mond naar uw maag te laten gaan, moeten er twee dingen gebeuren nadat u hebt ingeslikt.

Congenitale hypotrichose: aangeboren aplasie, driehoekige alopecia en meer
Lees verder

Congenitale hypotrichose: aangeboren aplasie, driehoekige alopecia en meer

Hypotrichose is de term die dermatologen gebruiken om een toestand van geen haargroei te beschrijven. In tegenstelling tot alopecia, dat haaruitval beschrijft waar voorheen haargroei was, beschrijft hypotrichose een situatie waarin er in de eerste plaats geen haargroei was.